Боль в сердце и стресс. Почему болит сердце от нервов

Где прячется хитрая межреберная невралгия

Боль в сердце и стресс. Почему болит сердце от нервов

18.12.2018 16:11:00

В медицинской практике нередки случаи, когда истинный недуг маскируется под другие заболевания

Нередко предвестником недуга становится спазм. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru

Термин «невралгия» в переводе с греческого означает интенсивную боль, распространяющуюся по ходу ствола нерва или его ветвей. Допустим, человеку кажется, что его беспокоят боли в сердце, а в результате обследования выясняется, что у него – межреберная невралгия. В данном случае она обусловлена раздражением или сдавливанием нервов, расположенных между ребрами. 

Причиной межреберной невралгии могут быть также травма в области груди и спины, резкая физическая нагрузка, длительное пребывание в неудобной позе или на сквозняке. К провоцирующим факторам относятся переохлаждение, стрессы, нарушение обмена веществ, дефицит витаминов группы В, простудные заболевания и грипп. Во всех этих случаях создается очаг воспаления в грудной клетке.

Основной признак болезни – боль. Но нередко предвестником недуга является спазм в области грудной клетки, которому многие люди не придают серьезного значения. А боль – жгучая или ноющая – приходит позже. Она распространяется по межреберным промежуткам и может быть приступообразной или постоянной.

Важной диагностической особенностью ее считается спазматический характер. Кроме того, она бывает прицельной, например, дает о себе знать в области сердца, под лопаткой или в пояснице.

Из сопутствующих симптомов следует отметить напряжение и подергивание мышц спины, онемение по ходу межреберных нервов, покраснение или, наоборот, бледность кожи.

Межреберную невралгию называют еще «хитрой» болезнью. Дело в том, что в зависимости от локализации боли она может, например, имитировать заболевание легких, опоясывающий лишай или даже почечную колику. Но особенно часто ее путают со стенокардией – одной из форм ишемической болезни сердца. Что в этой связи важно знать?

При невралгии боль в груди часто не отпускает человека ни днем, ни ночью. Она локализуется справа или слева между ребрами, имеет точечное или небольшое по площади проявление (человек может пальцем указать, где у него болит), усиливается при прощупывании межреберных промежутков, перемене положения тела, ходьбе, глубоком вдохе или выдохе, кашле, чихании.

Иное дело приступ стенокардии, который зачастую обусловлен физической нагрузкой, длится примерно 10–15 минут и проходит после приема назначенного врачом лекарства.

Сердечная боль, как правило, локализуется в центре грудины, иногда отдает в левую руку, но в отличие от невралгической не носит точечного характера. Скажем, если спросить человека, где у него болит, он укажет на всю область груди.

Кроме того, боль при стенокардии не изменяется при глубоком вдохе и выдохе, не зависит от перемены положения тела или движения.

К сказанному добавим, что распознать тот или иной недуг сможет только врач, обратиться к которому следует в любом случае.

Диагностика межреберной невралгии включает в себя анализ крови, ЭКГ, рентген, а при необходимости и компьютерную томографию. Основываясь на результатах этих исследований, врач поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Как правило, оно комплексное и направлено прежде всего на терапию основного заболевания, например, остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска.

Если причина межреберной невралгии – простуда или опоясывающий лишай, проводится лечение именно этих заболеваний. Что касается режима, который должен соблюдать больной, то в остром периоде межреберной невралгии ему рекомендуется постельный режим в течение 1–3 дней. Лежать желательно на твердой и ровной поверхности, для чего можно подложить под матрас деревянный щит.

Медикаментозная терапия включает в себя, в частности, обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые назначает врач. Хороший эффект дает применение сухого тепла. С этой целью можно перевязать грудную клетку шерстяным платком. В комплекс методов лечения входят также массаж, мануальная и иглорефлексотерапия, различные физиотерапевтические процедуры.

Применяются и рекомендации народной медицины, например, комнатная герань, которая хорошо снимает боль. Для этого листок этого растения нужно втирать в больное место, а потом обвязаться сверху шерстяным шарфом. Уменьшению боли способствует также втирание в кожу по ходу воспаленных нервных корешков свежего сока хрена или черной редьки.

Профилактика межреберной невралгии – физические упражнения, развивающие мышцы и укрепляющие позвоночник, а также занятия плаванием. Следует избегать переохлаждения, длительного пребывания в неудобной позе, чрезмерных физических нагрузок, особенно пожилым людям. И, конечно, рационально питаться, не забывая включать в рацион продукты, богатые витаминами группы В.

Источник: http://www.ng.ru/health/2018-12-18/8_7465_nevralgia.html

Болит сердце после стресса: как поддержать организм и избежать проблем

Боль в сердце и стресс. Почему болит сердце от нервов

Болит сердцепосле стресса: как поддержать организми избежать проблем

Стресс никогда непроходит бесследно для здоровья, инервное перенапряжение способнопроявлять себя под видом самых разныхзаболеваний. Но одним из самыхраспространенных симптомов являетсяболь в сердце, которая заставляетподозревать самые серьезные болезни,тревожиться и подпитывать стресс ещебольше. Как распознать стрессовуюприроду боли и что делать, чтобы избавитьсяот нее?

Механизмвозникновения боли

Не существует ни одногооргана, который бы не страдал от стресса.Но чаще всего под удар попадаетсердечно-сосудистая система, особенноесли стрессовый фактор присутствуетпостоянно. Сильные эмоции, которыеиспытывает человек при стрессе (горе,злость, страх и пр.

), воспринимаютсяголовным мозгом как угроза, и он отдаеткоманду мобилизовать все ресурсы, чтоприводит к выбросу адреналина, повышениюартериального давления, ускорениюсердечного ритма.

Нагрузки на сердечнуюмышцу (миокард) возрастают, и еслистрессовые события повторяются регулярноили человек постоянно живет в состояниистресса, сердце и другие органы начинаютработать на пределе своих возможностей.

Естественно, что ресурсы организмаограничены, рано или поздно человекначинает испытывать физические проявлениястресса. Одно из них — боль в сердце,которая сигнализирует о необходимостиобратить внимание на состояние здоровья.

Симптомы

Наиболее распространеннымиявляются следующие симптомы.

Болевые ощущения.Боль может иметь различную интенсивностьи носить колющий, ноющий и другойхарактер. Ее проявление не связано сфизической нагрузкой.

Повышеннаятревожность человека,постоянное ощущениеопасности. Этот симптом можетпроявляться в виде страха за свою жизнь,за благополучие близких, как беспокойствоиз-за каких-либо природных или техногенныхкатастроф и пр. Но все эти чувстваобъединяет одно: они иррациональны ивозникают без объективных причин.

Необъяснимаяусталость, не проходящаяпосле полноценногоотдыха. Постоянная сонливостьи при этом проблемы со сном, отсутствиечувства свежести и энергичности дажепосле продолжительного отдыха — этипризнаки указывают на то, что организмпопросту истощен.

Одышка, ощущениенехватки воздуха.Ощущение нехватки воздуха или тяжестьв груди, которая не позволяет сделатьполноценный вдох, могут появляться какпри боли в сердце, так и вне ее. Этосостояние сравнительно быстро проходит,но способно сильно испугать.

Тянущая больв грудной клетке.Боль в сердце психогенного характераобычно присутствует в виде тянущегоили давящего чувства с левой стороныгруди. Интенсивность этого симптомаможет варьироваться от едва ощутимогонапряжения до выраженной боли.

Сильное эмоциональноенапряжение. В периоды чрезмерногоэмоционального напряжения человекусложно судить объективно о своемсостоянии. Но это заметно по психомоторнымпроявлениям: крепко стиснутым кулакамили челюсти, потребности отстукиватьногой какой-то ритм, сгибать и разгибатьскрепку и пр.

Улучшение сразупосле избавления отстрессора. После стабилизацииэмоционального состояния симптомыобычно снижают свою интенсивность, апри устранении стрессового фактораисчезают бесследно.

Особенностипсихогенной кардиалгии

Критерий оценкиПсихогенная кардиалгия
ПолЖенский
ВозрастМладше 40 лет
Причины развития приступаЭмоциональное перенапряжение (тревога, страх, гнев и пр.), острый или хронический стресс, приступ развивается в состоянии покоя
Характер болиТупая, ноющая, давящая, колющая, не меняется при дыхательных движениях
Интенсивность болиПостепенно нарастает и постепенно исчезает
Локализация болиОщущается в левой половине груди, наиболее яркая болевая зона может точно определяться больным, но также боль может быть размытой, без четких границ
Продолжительность болиМожет длиться по несколько часов или даже дней, иногда наблюдаются серийные приступы, при которых общая продолжительность боли составляет несколько дней, но в течение этого времени приступы прекращаются и снова возобновляются
ПериодичностьБоль чаще всего появляется в утреннее время и под влиянием стрессовых факторов
Реакция на физические нагрузкиБоль в груди появляется независимо от степени физической активности на момент развития приступа. Часто боль облегчается или полностью исчезает при физических нагрузках, которые для психогенной кардиалгии играют роль отвлекающего фактора
Поведение во время приступаЧеловек ведет себя эмоционально: возбужден, в красках описывает свое состояние, жалуется на боль, может метаться в постели, пытаясь занять более удобное положение, и пр.

Лечение

При появлении любойболи в сердце необходимо сразу обратитьсяк врачу. В рамках комплексного обследованияобязательно проводится ЭКГ — исследование,без которого невозможно поставитьточный диагноз.

На основании того, чтов сердце не выявлено никаких отклоненийот нормы, делаются выводы о психогенномхарактере боли.

В этом случае рекомендуетсядополнительное подтверждение с помощьюспециального психологическоготестирования, определяющего степеньтяжести стрессового состояния человекаи его возможных причин.

В большинстве случаевлечение ограничивается приемом препаратовс седативным действием и обязательнымустранением стрессовых факторов. Вкомплексе это позволяет искоренитьпричину боли в сердце и разорватьпатологический круг.

О профилактике

Профилактика включаетв себя:

  • сведение к минимуму обстоятельств, провоцирующих стресс (в том числе общение с людьми, которые проецируют на окружающих негативные эмоции и становятся источниками конфликтов);
  • формирование нового типа поведения, при котором собственные негативные эмоции не подавляются, а проговариваются, обсуждаются или получают выход наружу за счет физической активности;
  • организацию досуга, который позволит уделять время своим увлечениям, расслабляющим, вдохновляющим занятиям (рукоделие, посещение культурных мероприятий, отдых с семьей на природе и пр.);
  • коррекцию рациона в сторону здорового питания с включением в меню продуктов, стимулирующих выработку серотонина (морепродукты, бананы и пр.);
  • организацию здоровой психологической обстановки (исключение кричащих и агрессивных тонов в интерьере с преобладанием успокаивающих оттенков, мягкое освещение, исключение раздражающих звуков или шума и др.);
  • прохождение курса психотерапии, если вы не можете самостоятельно справиться с внутренним напряжением.

Такжев целях профилактики нарушений можетприменяться Корвалол Фито. Этокомбинированный лекарственный препарат,действие которого обусловлено способностьюуменьшать спазмы и успокаивающимэффектом. Он имеет натуральный растительныйсостав, в который входят этилбромизовалерианат,экстракт пустырника, масло перечноймяты.

Как повыситьстрессоустойчивость и статьстрессоустойчивым человеком

В жизни каждого человекаприсутствует стресс. Он может приниматьсамые разные формы и иметь различныеисточники.

Но всегда следует помнить,что стресс — это защитная реакцияорганизма, который работает в режимепредельных нагрузок, и часто возникающиестрессовые ситуации неизбежно отражаютсяна общем состоянии здоровья.

К сожалению,невозможно предусмотреть или устранитьабсолютно все события, приводящие кчрезмерным психоэмоциональным нагрузкам.Но можно повысить собственный уровеньустойчивости к стрессу.

Источник: http://www.korvalol.ru/article/14

Когда душит грудная жаба?

Боль в сердце и стресс. Почему болит сердце от нервов

Прогнозы кардиологов откровенно пугают: к 2020 году число людей с больным сердцем возрастет примерно в два раза! Что делать? Заняться профилактикой! Это значит, меньше жирной еды, больше движения и положительных эмоций.

Нет времени менять свои привычки? Лень расставаться с мягким диваном, отказываться от глупого TV-шоу и ужина с «тремя переменами блюд»? Зачем портить себе жизнь ограничениями, диетой, тренировками?

Шевелиться народ обычно начинает, когда «вдруг» появляется резкая боль в сердце, тахикардия при малейшем физическом усилии, одышка. Уже не выйти на улицу без нитроглицерина. Что это? Стенокардия – «верная дорожка» к инфаркту!

Такой диагноз

– Стенокардия (или иначе грудная жаба) – это хроническое течение ишемической болезни сердца (ИБС), когда происходит сужение просвета сосудов, питающих сердечную мышцу. Все потому, что изнутри они «обрастают» холестериновыми (жировыми) бляшками.

Эти «наросты» мешают нормальному кровотоку и питанию сердца. Тут есть большая опасность, что к бляшке прикрепится тромб – сгусток крови. Так возникает огромный риск инфаркта!

Ишемическая болезнь может проявлять себя различным нарушением сердечного ритма. Могут возникнуть экстрасистолы – отдельные перебои, срыв ритма сердца до мерцательной аритмии, более редкие случаи – развитие сердечной блокады.

Что важно? При стенокардии в состоянии покоя человек не чувствует дискомфорта. Но стоит только начать подниматься по лестнице, под горку, активно поработать физически – появляется ощущение тяжести, давления, боли в груди. Происходит это потому, что при увеличении пульса, сердцу нужен больший объем кислорода, а пораженные коронарные сосуды не могут обеспечить ему этот объем.

Две причины

– Сегодня с высокой точностью диагноз «стенокардия» устанавливают при помощи велоэргометрии (иначе – стресс-теста): ЭКГ проводят во время физической нагрузки, когда больной вращает педали специального «медицинского велосипеда». Иногда нужны более сложные исследования, которые поводят в РНПЦ «Кардиология».

Откуда и почему появляется стенокардия? Есть две категории причин. Одни предотвратить возможно, с другими, увы, бороться очень сложно. Например, с наследственной предрасположенностью.

Если в семье у отца или у ближайших родственников по отцовской линии до 55 лет был инфаркт миокарда либо внезапная смерть или у матери (или ее ближайших родственников) – до 65 лет, то вероятность развития стенокардии увеличивается в несколько раз.

Как и чем помочь?

– Во время приступа человек нуждается в тактическом – сиюминутном лечении – снятии болей. А после стратегическом – отдаленном, которое предупреждает развитие инфаркта миокарда или внезапной смерти.

Скорая, почти мгновенная помощь для больных стенокардией – нитроглицерин и органические нитраты – современные производные нитроглицерина. В течение 1,5-2 минут после приема лекарства происходит расширение сосудов сердца, уходит боль.

Большая помощь для больных людей – группа препаратовбета-адреноблокаторов, которые уменьшает пульс и в покое, и во время физической активности, благодаря чему снижается потребность в большом количестве кислорода и приступ стенокардии не развивается. По сути бета-адореноблокаторы – это антагонисты адреналина, который вызывает не только учащение сердцебиения, но может приводить к мгновенному сгущению крови и тромбозу.

Прием этих препаратов «гасит» не только стрессовый, но и утренний адреналин, который вырабатывается во время предпробуждения – пять часов утра, вызывая у больных внезапный приступ.

Еще две группы препаратов, незаменимых в лечении стенокардии – это кальциевые антагонисты – расширяют не только коронарные сосуды, восстанавливая микроциркуляцию во всем организме. Вместе с этим эти средства понижают артериальное давление.

Если говорить о препаратах стратегического назначения, это целая группа средств, называемых статины и, конечно, всем доступный аспирин. Они разжижают кровь, не допуская образования тромба в коронарных сосудах; снижают уровень холестерина в крови. Под их воздействием атеросклеротическая бляшка становится более плоской – не закрывает весь просвет сосуда.

Спасительным средством можно назвать аспирин! По 100 мг в день его нужно принимать всем больным стенокардией, а также тем, кто входит в группу риска (имеет наследственную предрасположеность, курит, болен сахарным диабетом). Подобным аспирину действием обладает и кардиомагнил. Эти таблетки имеют оболочку, которая защищает слизистую желудка от раздражения.

«Хлеб» для сердца

– При аритмии, вегетоневрозах, атеросклерозе, проявлениях ишемической болезни сердца помогают препараты на основе боярышника. Издревле это растение называют «хлебом старого сердца».

Спиртовую настойку из цветов боярышника или экстракт из его плодов нужно принимать по 20-30 капель, 3-4 раза в день, запивая водой.

Людям, перенесшим инфаркт, стоит выпивать 2-3 чашки чая из цветков и листьев боярышника. Улучшение состояния наступает обычно через 1,5-2 месяца.

Если стресс, нервные и физические перегрузки вызвали невротическую боль в сердце, приготовьте лекарственный коктейль, смешайте:

  • настойку мелиссы
  • эфирные валериановые капли
  • настойку мяты
  •  боярышника

Принимайте по 20-30 капель с малым количеством воды. Легче станет обязательно.

Заведи «мотор»

– Чтобы сохранить сердце здоровым, после 40-ка лет постоянно следите за цифрами артериального давления. И помните, что показатели 140/85 мм.рт.ст. являются границей между нормой и патологией. А главное в профилактике стенокардии – ранняя диагностика и лечение артериальной гипертензии.

Второе: следите за уровнем общего холестерина! Для этого можете получить у лечащего терапевта направление на биохимический анализ крови.

После 30-35 лет пересмотрите рацион! Откажитесь от жирных сортов мяса, сметаны, сливочного масла, цельного коровьего молока, яиц (не более двух в неделю). Больше рыбы и морепродуктов. Гарниры к мясным блюдам предпочтительно делать овощные, а не «картофельно-макаронные».

Важно следить и за уровнем сахара, ведь нарушение углеводного обмена идет в ногу с холестериновым.

Заботясь о своем сердце, бросайте курить! Никотин приводит к сужению просвета коронарных сосудов, и если выкурить одну сигарету сосуды спазмируют в течение часа. Представьте, если кому-то мало и пачки в день? Поэтому-то курильщики нередко становятся пациентами кардиохирургов.

И еще: наполняйте свою жизнь положительными эмоциями. Прощайте все обиды, забывайте печали, больше радуйтесь!

Благодарим за помощь в подготовке материала ведущего научного сотрудника лаборатории ишемической болезни сердца Республиканского научно практического центра «Кардиология» Ирэну Станиславовну КАРПОВУ.

Источник: https://interfax.by/news/zdorove/istoriya_bolezni/43404/

Стрессом по сердцу

Боль в сердце и стресс. Почему болит сердце от нервов

“Разбитое сердце” — теперь не только художественный образ, но и диагноз, который все чаще ставят россиянам. “Огонек” узнал о новой болезни.

— Вы посмотрите, во что превратилось сердце! — на мониторе компьютера — черно-белая картинка, сердце здесь похоже на мешок, в который насыпали горсть тяжелых монет,— замглавного врача по терапии Первой градской больницы кардиолог Михаил Гиляров продолжает: — Если бы на фото смотрели японцы, они бы сказали, что тут изображен такоцубо — особый горшок для ловли осьминогов.

Именно такое название — “такоцубо” — и получило новое заболевание. Хотя есть у него и второе имя — “синдром разбитого сердца”, которое еще более точно отражает суть болезни.

— В девяти из десяти случаев причиной болезни становится стресс,— поясняет профессор Гиляров.

— Причем это может быть как “обывательский” стресс, например домашняя ссора, плохая новость или давка в утреннем метро, во время которой вам наступили на ногу, так и стресс физический: сильная боль, перелом, хирургическая операция или тяжелый приступ бронхиальной астмы. При этом болезнь, вызванная эмоциональным стрессом, протекает легче, чем та, которую провоцирует физический.

Механизм недуга выглядит так: во время стресса в кровь выбрасывается большое количество гормонов, часть из которых оказывается губительными для сердечной мышцы.

Особые вещества — катехоламины — в буквальном смысле разбивают сердце: из-за их токсического воздействия мышцы в течение нескольких часов теряют эластичность, сердце раздувается, не справляется с работой и может развиться сердечная недостаточность со всеми вытекающими последствиями.

Человек же при этом ощущает типичные симптомы приступа: боль в груди с левой стороны, нехватку воздуха и головную боль. Чаще всего в этом случае он попадает по скорой в больницу, где его лечат от инфаркта, хотя болезни эти совершенно разные.

При инфаркте закупоривается одна из артерий, которая гонит кровь к сердцу, из-за такой “аварии” ткани сердечной мышцы отмирают. Чтобы восстановить кровообращение, больным чаще всего вставляют в артерию стент и назначают препараты, которые не дают сгущаться крови. При “разбитом сердце” все эти усилия совершенно бессмысленны.

Недамский каприз

— Заболевание это действительно новое и во многом неизученное, поэтому оно чрезвычайно интересно специалистам во всем мире,— говорит профессор Гиляров.

— Наша больница сотрудничает с Университетской клиникой в Цюрихе, где ведется регистр пациентов с такоцубо, который объединяет сведения о пациентах с этой болезнью из разных стран.

Это очень важно, так как позволяет накопить информацию и выработать рекомендации по борьбе с болезнью. Ведь до сих пор абсолютно эффективных способов лечения синдрома такоцубо нет.

По сути, врачи назначают больным препараты, которые защищают сердце от действия вредных гормонов, и ждут, пока сердце вернется к своим границам. А если оно работает совсем плохо, делают операцию: временно устанавливают в артерию особый “насос”, который помогает сердцу качать кровь.

Впервые синдром “разбитого сердца” был описан японцами в конце 90-х годов прошлого века. Но так как сделано это было по-японски, на это мало кто обратил внимание. Первое время медики думали, что речь идет о какой-то крайне редкой патологии жителей Страны восходящего солнца.

Ведь считается, что именно японцам свойственно переживать стресс внутри себя, что, вероятно, больно бьет по сердцу.

Но когда в 2006 году на Европейском конгрессе японский специалист рассказал о необычном заболевании и показал фотографии сердец в форме “горшка”, кардиологи из разных стран вдруг начали говорить, что такие случаи есть и в их практике. А в течение следующей пары лет нашли даже некоторые закономерности.

Например, оказалось, что чаще всего “разбитое сердце” настигает женщин (в 90 процентах случаев), хотя никаких явных физиологических причин для этого нет.

Точно так же синдром такоцубо чуть чаще возникает у азиатов, чем у европейцев: 57,2 процента к 40 процентам. А в 10 процентах случаев он развивается вообще без стресса и примерно с такой же частотой может возникнуть повторно без всякой на то внешней причины.

Также оказалось, что особенно тяжело синдром “разбитого сердца” протекает у больных с нестабильной психикой, для которых стрессом может стать совсем незначительный факт.

И у алкоголиков с белой горячкой, у которых бывают по-настоящему страшные галлюцинации со всеми вытекающими последствиями.

— Заболевание это более чем серьезное, поэтому относить его к разряду дамских капризов не стоит,— говорит профессор Гиляров.— В ряде случаев может развиться тяжелая сердечная недостаточность и привести к печальному исходу.

Сегодня, благодаря более широким возможностям диагностики, стало понятно, что синдром этот встречается довольно часто. Например, только в нашей Первой градской больнице за прошлый год мы зафиксировали 30 случаев этой болезни.

Лечение временем

Сам факт того, что новый диагноз появился именно в кардиологии, довольно примечателен. Ведь именно в этой области с конца 1990-х годов, когда были изобретены статины — лекарства, эффективно снижающие холестерин,— особо ничего нового не происходило.

В онкологии, например, за это время был сделан гигантский шаг в сторону персонализированной медицины — теперь каждая опухоль исследуется на генетическом уровне, потому что разные виды патологии лечатся принципиально по-разному.

В кардиологии, где сердечно-сосудистые заболевания практически во всем мире остаются причиной смертности номер один, никакой персонализации пока нет.

Правда, в последнее время стали появляться работы, которые говорят о том, что тот же инфаркт — крайне неоднороден и лечить его тоже нужно с учетом массы особенностей. Означает ли на этом фоне выявление нового синдрома такоцубо, который раньше принимали за инфаркт, движением в эту сторону?

— Как человеку из практического здравоохранения мне кажется, что мы пока делаем очень скромные шаги в персонализации лечения,— говорит профессор Гиляров.— Пока медицина такова, что мы, как артиллеристы, бьем из пушек по площадям. И в этом, как оказалось, есть смысл.

Потому что сегодня смертность от сердечно-сосудистых заболеваний снижается именно потому, что лечение становится массовым. Если еще 10 лет назад получить стент в коронарную артерию можно было только за деньги и далеко не во всяком крупном городе, то сегодня у нас стентируются фактически почти все инфаркты.

Если в начале 2000-х годов статины у нас получало меньше 5 процентов населения, то сегодня все, кого выписывают после инфаркта. То есть сегодня в кардиологии массово распространяются признанные схемы лечения. И это позволило в той же Москве значительно снизить смертность от инфарктов.

Конечно, кому-то эти общие схемы не подходят, но именно выявление таких групп нестандартных пациентов будет происходить в дальнейшем.

Что касается выявления синдрома “разбитого сердца”, в целом медики уверены, что на самом деле таких случаев в России намного больше.

Во-первых, не все врачи знают о существовании такого заболевания, во-вторых, чтобы его диагностировать, нужно иметь под рукой современное оборудование, например кардиоангиограф, который позволяет делать подробное исследование сосудов и всех отделов сердца.

И в-третьих, как ни парадоксально, для рядовых больниц выявлять и лечить “синдром разбитого сердца” невыгодно. Ведь за лечение того же инфаркта она получит примерно 200 тысяч, а за синдром такоцубо — всего 20…

Так что пока персонализация своего собственного лечения — в руках самих пациентов.

Елена Кудрявцева

Источник: https://www.kommersant.ru/doc/3547964

Психосоматика, болевой синдром, стресс

Боль в сердце и стресс. Почему болит сердце от нервов
Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

В продолжение разговора о психосоматических болезнях, мы коснемся большой проблемы многих людей – дискомфорта, связанного с сердцем.

Некоторые люди длительное время испытывают неприятные, порой болезненные ощущения в области сердца и острую тревогу за состояние своей сердечно-сосудистой системы, но даже самое тщательное обследование не обнаруживает у них какой-либо объективной патологии.

И тем не менее эти люди тяжело страдают, их состояние в медицине раньше было принято называть кардионевроз, а в настоящее время в международной классификации болезней 10-го пересмотра именуется как соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы сердца и сердечно-сосудистой системы (код F45.30).

Многие люди даже не задумываются о том, где у них находится сердце и как оно поживает в данный момент. Но есть и такие, для кого это стало тягостным ритуалом, длительной привычкой уже почти рефлекторно проверять, как там поживает мое сердечко.

Далеко не все из тех, кто озабочен состоянием своего сердца, действительно больны какой-либо сердечной патологией. Значительная часть пациентов, обращающихся к кардиологу, оказывается здоровой.

Последние зарубежные и отечественные исследования показывают, что в среднем каждый десятый человек, пришедший на прием в связи с проблемами с сердцем, оказывается физически здоров и страдает из-за так называемого функционального расстройства.

Но нельзя сказать, что эта радостная весть полностью успокаивает каждого попавшего в категорию «симулянтов поневоле». Такие люди часто успокаиваются лишь частично, а вскоре вновь испытывают опасения и нешуточные неприятности. Подобный человек становится крайне мнительным в отношении собственного здоровья.

Родственники сначала выказывают беспокойство, но потом машут на псевдобольного рукой, а то и вовсе пускаются в обвинения: “Ты все себе придумываешь! Ничего у тебя нет!”. Дела на фоне постоянных мыслей о возможных болезнях не клеятся. Настроение портится. Появляется масса самоограничений «поскольку здоровье не позволяет». Из-за непонимания близких и окружающих возникает ощущение, что положиться не на кого.

И такой человек вновь идет за помощью. Сильная тревога заставляет его обращаться к разным врачам, а поскольку жалобы его многочисленны, подробны и убедительны, кардиолог чаще всего относится к ним серьезно, и начинаются бесконечные обследования.

Никаких объективных признаков заболевания сердечно-сосудистой системы найти так и не удается, что еще больше убеждает несчастного в том, что он страдает каким-то редким и крайне опасным заболеванием.

Ведь ему даже не могут поставить точный диагноз, и он все еще не лечится правильным образом! Значит, делает вывод мнительный человек, он не такой, как все, и должен быть начеку, чтобы сберечь свою хрупкую жизнь.

Невроз сердца

Наиболее частым диагнозом в такой ситуации в прошлом и отчасти в настоящем звучит как «Кардионевроз». Кардио- от греч. kardia – сердце, означает, что сердце, вроде как, угораздило заболеть неврозом? Разберемся по порядку.

Неврозом, конечно, стала страдать голова, точнее стала слишком активна перевозбужденная высшая нервная деятельность головного мозга. Что же её всполошило? Чаще все это хронические стрессы, межличностные конфликты — на работе и дома, и конфликты внутри самой личности.

Невроз как таковой, его причины и закономерности развития — это отдельная большая тема для обстоятельного обсуждения. В нашем случае важно, что в принципе есть невроз, и он неизбежно начинает влиять на тело. Его влияния многочисленны и разнообразны. Они могут формироваться и развиваться по различным сценариям.

Но опасения за свое сердце и формирование кардионевроза — один из наиболее распространенных вариантов. Как же он возникает?

На фоне стресса и психоэмоциональных переживаний формируется целый каскад реакций организма. В первую очередь в них участвует одна из важнейших систем адаптации нашего организма — та самая «великая и могучая», удивительная и загадочная «вегетатика».

Сама вегетативная нервная система состоит из двух отделов: один называется — симпатическим отделом вегетативной нервной системы, а другой парасимпатическим.

Причем задачи у симпатического и парасимпатического отдела прямо противоположные, они антагонисты — если один усиливает работу того или иного внутреннего органа, то другой, напротив, ослабляет; если этот уменьшает нагрузку на какой-то орган, то тот — увеличивает.

Симпатический отдел обеспечивает нашему организму выброс энергии в тело, его тонус и напряжение, необходимое для борьбы или бегства (таковы варианты поведения в ситуации стресса); парасимпатический, напротив, заведует нашим отдыхом и накоплением энергии.

При тревоге включается симпатический отдел нервной системы, участвующий в адаптации к опасным и угрожающим ситуациям. Для выживания множества поколений живых существ оказалось полезным реагировать на малейшие раздражители (звук, свет, запах и т.д.

), связанные в опыте и инстинктах с опасностью состоянием «боевой готовности», определенной мобилизации организма к предстоящей схватке за выживание с потенциальным агрессором (бегству от него или при невозможности убежать – к бою). В такой реакции мобилизации усиливается тонус мышц, дыхание и пульс.

Мышцы необходимы для активных действий (борьбы или бегства), дыхание снабдит их необходимым кислородом, а кровь с помощью гемоглобина в эритроцитах донесет дополнительный кислород к более активно работающим мышцам. Раз кровь к мышцам надо подгонять чаще, сердце неизбежно будет работать в усиленном режиме.

Но то, что не пугает человека во время бега или активной игры, может напугать его в другой ситуации. Когда человек стоит, сидит, а тем более лежит, его может удивить, взволновать и даже напугать собственное учащенное сердцебиение.

Дело в том, что запавшие в память цифры «нормы» 60-90 ударов в минуту будут расходиться с текущим «бешеным» сердцебиением.

Но в том то и беда мнительного человека, что он совершает целый ряд мыслительных ошибок, раскручивая невинную ситуацию до уровня надвигающейся катастрофы (например инфаркта) и доводя себя до сильной тревоги или даже паники. В ответ на такие возбужденные состояния тело отвечает сильным напряжением, что требует еще большего количества кислорода и приводит к дальнейшему провоцированию тахикардии (учащенного сердцебиения).

Боли в области сердца

Напичкав себя мнимыми угрозами и мыслями о возможном инфаркте, человек непроизвольно начинает в дальнейшем прислушиваться к себе и «психологическим сканером» проверять работу своего сердца и место его предполагаемого расположения.

В этом месте начнет накапливаться избыточное напряжение, как последствие микро- и макроспазмов мышц грудной клетки из-за переизбытка внимания и параллельного с ним автоматического посыла микроимпульсации.

Та область, на которую обращено много нашего внимания, обычно получает усиленную порцию нервной импульсации, поскольку обычно внимание связано с предстоящей деятельностью и мозг посылает импульс преднастройки для «боеготовности» данной группы мышц.

Например, внимание к рукам и кистям, да еще с опасением, что они затрясутся на людях, может привести как раз к тому, что они напрягутся и даже начнут «трястись». То же и с областью сердца.

Избыточное внимание, начавшееся с любопытства и сомнений, перерастет в тревогу страх, на фоне того, что волнующийся человек откроет для себя, что у него, «оказывается», есть сердце, да еще какое-то не очень «правильно» себя ведущее. Хроническое чрезмерное внимание, направленное к области сердца, вызывает хроническое напряжением мышц в этой области.

Со временем такие явления приводят к появлению так называемой межреберной невралгии — болезненности в области сердца. Она может иметь характер тянущих болезненных ощущений при фоновом уровне возбуждения и тревоги, или острой боли при всплеске сильных отрицательных эмоций.

Боль эта связана с зажимом нервных окончаний межреберных нервов и их стволов спазмированными мышцами, однако, запуганный своими мрачными ожиданиями и негативными прогнозами, человек скорее сочтет их за грозные признаки надвигающейся катастрофы, чуть ли не прединфарктного состояния. Вот так формируется замкнутый круг из эмоциональных переживаний, их выплеска в отдельные участки тела в виде мышечного напряжения и спазмов, их неверной интерпретации и последующего ожидания сердечной «беды» тянущего за собой новые всплески отрицательных эмоций и дискомфорта в области сердца. Другие симптомы и особенности поведения

Кардионевроз может также сопровождаться потливостью, небольшим головокружением, склонностью к предобморочным состояниям.

Для него характерны увеличение восприятия своего пульса – некоторые больные ощущают его во всем теле, в руке, в голове, боли в грудной клетке длятся долго, вызывая у больного чувство страха перед настоящими сердечными болезнями.

Основным симптомом этого заболевания можно считать мучительный, доходящий до навязчивости и не поддающийся без тренировок сознательному контролю страх смерти от инфаркта (или другого сердечного заболевания).

При возникновении тревожной ситуации и даже в её ожидании у пациента, страдающего кардионеврозом развиваются характерные симптомы: учащение пульса, одышка, иногда ощущение нехватки воздуха, дискомфортные и болезненные ощущения в области сердца.

Все это наводит человека на мысль, что у него “не все в порядке” с сердцем, он начинает бояться серьезного заболевания, что еще больше усиливает симптомы, и в результате возникает порочный круг: Тревога ожидания – плохое самочувствие и неприятные ощущения в теле – катастрофическая оценка этих ощущений и прогноз «беды» – дальнейшее усиление тревоги – дальнейшее ухудшение самочувствия, усиление дискомфорта в теле и так далее.

Испытывая неприятные ощущения, чувство тревоги, а главное, убежденные в серьезности своего заболевания и тяжести состояния, пациенты с кардионеврозом под гнетом страха за свою жизнь часто прибегают к вызовам скорой помощи.

Чаще скорая ограничиться снятием ЭКГ и внутримышечным введением успокоительных средств. Но таких пациентов могут и госпитализировать.

И не без оснований, поскольку не всегда просто однозначно трактовать клиническую симптоматику и решить вопрос о диагнозе, а, следовательно, и о соответствующей терапии. В стационаре трудности диагностики и лечения сохраняются.

Несмотря на то, что в большинстве случаев уже при первичном осмотре у врача может сложиться впечатление о так называемых функциональных нарушениях, оно должно найти подтверждение. Для этого, прежде всего, необходимо исключение таких заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, миокардиты, пороки сердца, васкулиты.

Предположительный диагноз врач-кардиолог обычно может поставить по результатам объективного обследования – перкуссии (простукивания), аускультации (выслушивания), измерения давления, прощупывания пульса в разных местах (на запястьях и локтевых сгибах, на шее, под мышками, в паховых складках, подколенных сгибах, на лодыжках). Но даже если после осмотра врач будет уверен, что у вас всего-навсего – кардионевроз, он все-таки скорее всего направит вас на суточный ЭКГ мониторинг, а возможно, и на другие исследования. Конечно, с любыми болями в области сердца надо обратиться к врачу. Пусть он исключит сердечные заболевания и скажет, что это остеохондроз или кардионевроз, – значит, можете жить спокойно, потому что ни от того, ни от другого все-таки не умирают. Но обычно для качественного успокоения требуется не только эта ободряющая информация, но и устранение невроза и его актуальных в настоящем причин. А для этого есть профильные специалисты – врачи психотерапевты.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Источник: https://becbt.ru/nespokojnoe-serdtse/

Когда сердце болит от нервов?

Боль в сердце и стресс. Почему болит сердце от нервов

Согласно статистике, 80% мужчин от 30 до 50 лет зарабатывают инфаркт миокарда по причине нервного перенапряжения. Женщинам повезло больше, чем сильному полу, поскольку их сердце более устойчиво к стрессовым ситуациям. Женщины не держат переживаний в себе, они все выговаривают и выплакивают. К тому же, женские половые гормоны делают сосуды более эластичными.

Как понять, почему болит сердце? Изучим симптомы, присущие болям, возникшим на фоне нервного перенапряжения и стенокардии:

1. Начало приступа.

В первом случае приступ возникает в состоянии покоя, при этом существует явная связь между скандалом, ссорой, полученным стрессом и ухудшением самочувствия. Иногда приступ является следствием затянувшегося депрессивного состояния.

Стенокардия же характеризуется тем, что приступ наступает сразу же после большой физической нагрузки, иногда наслаивается и психологическое напряжение.

Чтобы сердце не беспокоило, необходимо научиться противостоять стрессу и не принимать возникающие проблемы близко к сердцу
Depositphotos

2. Как болит сердце?

При первом варианте боль, которую испытывает человек, тупая, ноющая и усиливающаяся при дыхании. При втором варианте человек ощущает острую, резкую, сжимающую боль, которая не усиливается при вдохе.

3. Каким образом происходит развитие приступа?

Приступ, возникающий при нервном перенапряжении, характеризуется тем, что боль медленно нарастает, сопровождается учащенным сердцебиением, ослабевает постепенно.

Нитроглицерин не поможет справиться с приступом, случившимся на нервной почве. При стенокардии возникновение приступа мгновенное, он может оборваться так же внезапно, как и начался.

Нитроглицерин — действенный препарат против стенокардии.

4. Где чувствуется боль?

В первом случае, когда причина приступа — нервное перенапряжение, боль ощущается с левой стороны грудины и имеет расплывчатый характер.

Классическую стенокардию отличает боль за грудиной, а также в области сердца. Больной ощущает точку боли. Боль может чувствоваться и в лопатке, левом плече, челюсти.

Приступ, возникающий при нервном перенапряжении, характеризуется тем, что боль медленно нарастает
Depositphotos

5. Существует ли зависимость приступа от времени суток?

Когда сердце болит от нервов, это, как правило, происходит утром или вечером как следствие тревожных мыслей и упаднического настроения. Возможны сердечные боли и в ночное время, если мучает бессонница. Зависимости между временем суток и возникновением приступа стенокардии не существует. Он может начаться когда угодно.

6. Как ведет себя больной во время приступа сердечной боли?

В первом случае он испытывает лихорадочную активность, нервное перевозбуждение, им движет желание куда-то бежать и что-то срочно делать. Во втором случае у больного наблюдается слабость, заторможенное состояние, неподвижность, боязнь смерти.

7. Влияние физической нагрузки.

При сердечных болях, возникших как следствие нервного перенапряжения, физические нагрузки переносятся в целом нормально, иногда могут даже способствовать тому, чтобы снять приступ.

В случае возникновения приступа стенокардии физическая нагрузка вызывает усиление боли, появляется одышка, холодный пот.

В случае возникновения приступа стенокардии физическая нагрузка вызывает усиление боли
Depositphotos

8. Что показывает ЭКГ?

При первом варианте ЭКГ показывает, что все в норме, возможно лишь небольшое нарушение ритма. При стенокардии ЭКГ указывает на то, что у больного нарушен ритм и проводимость сердца.

9. Что видно на коронарографии?

При первом варианте: сосуды и само сердце в норме. При втором варианте: отчетливо видно то, что есть сужение просвета коронарных сосудов, которое превышает 50% от их диаметра.

10. Риск развития инфаркта.

При серьезной стрессовой ситуации, которую человек тяжело переживает, возможен обширный инфаркт. Он возникает из-за острого спазма коронарных сосудов и внезапного нарушения питания тканей сердца. Переносится тяжело, может повториться. При стенокардии может быть инфаркт с зоной поражения любого размера и в любом участке сердца. Depositphotos

И в том и в другом случае необходимо в срочном порядке показаться врачу, который назначит полное обследование для выявления болезни сердца и курс лечения.

Для того чтобы выяснить причину болей, которые чувствует больной в области сердца, ему назначат кардиообследование, включающее в себя ЭКГ, эхокардиографию, пробы с нагрузкой, биохимический анализ крови.

Желательно также пройти психодиагностическое тестирование.

Для этого больному необходимо обратиться за помощью к психотерапевту, специализирующемуся на психосоматике. Depositphotos

Чтобы здоровье сердца не беспокоило, необходимо научиться противостоять стрессу и не принимать возникающие проблемы близко к сердцу. Помогут и препараты, снимающие напряжение, улучшающие сон, адаптогены. Следует иметь в домашней аптечке корвалол и валидол и не пренебрегать помощью медиков. Берегите себя и будьте здоровы!

Источник: https://shkolazhizni.ru/health/articles/78465/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.