Боли в сосках при кормлении грудью. Спазм кровеносных сосудов. Боль в сосках после кормления грудью

Содержание

Подсказки для кормящих мам. Трещины сосков. Джек Ньюмен

Боли в сосках при кормлении грудью. Спазм кровеносных сосудов. Боль в сосках после кормления грудью

Джек Ньюмен, MD, FRCPC

Перевод В. Нестеровой, с разрешения автора.

Лучшее средство от болезненности сосков — не доводить до нее. Лучший способ не доводить — правильно приложить ребенка к груди с самого первого дня.

Боль в сосках возникает обычно по одной из двух причин, или по двум этим причинам одновременно. Или ребенок неправильно приложен к груди, или он сосет неправильно, или и то, и другое. Дети учатся сосать правильно, получая молоко, когда они хорошо взяли грудь (они учатся на практике).

Грибковая инфекция (вызванная Candida albicans) тоже может быть причиной боли в сосках. Если боль возникла из-за неправильного прикладывания и неэффективного сосания, она сильнее всего в сам момент прикладывания и обычно уменьшается по мере того, как ребенок сосет. При грибковой инфекции соски болят все кормление и даже после него.

Если дело в первых двух причинах, женщины часто описывают режущую боль. Боль, вызванная грибковой инфекцией, часто называют жгучей, хотя она не всегда такова. Если боль появилась недавно, после периода безболезненного кормления, — это подсказка, что причина может быть в грибковой инфекции, хотя эта боль может накладываться на боль по другим причинам.

Из-за грибковой инфекции могут возникать и трещины. Дерматологические проблемы тоже могут вызывать боль в сосках, которая возникает не с самого начала кормления.

Правильное прикладывание и расположение ребенка у груди. (См. также Во время прикладывания)

Вовсе не редкость, когда женщины испытывают трудности с прикладыванием ребенка к груди.

Правильное расположение ребенка у груди помогает получить хорошее прикладывание, а хорошее прикладывание снижает шансы ребенка заполучить «газики» и дает малышу возможность управлять потоком молока.

Следовательно, плохое прикладывание может привести к тому, что ребенок будет плохо набирать вес или будет сосать очень часто, или же у него будут колики (см. Колики у грудничка).

Расположение ребенка у груди. Чтобы было проще объяснять, давайте предположим, что вы кормите ребенка из левой груди.

Хорошее расположение ребенка под грудью позволяет ему хорошо взять грудь. Многое из того, что произойдет во время прикладывания, произойдет автоматически, если ребенок с самого начала хорошо расположен под грудью. Сначала может быть удобнее использовать перекрестную поддержку. Держите ребенка правой рукой, прижимая к себе его нижнюю часть тела предплечьем.

Так вам легче будет поддерживать его тело, и ребенок подойдет к груди с правильного направления, в результате сможет хорошо взять грудь. Ваша ладонь будет под щечкой ребенка. Перепонка между большим и указательным пальцами должна поддерживать основание шеи (а не давить на голову).

Ребенок будет лежать практически горизонтально поперек вашего тела, его грудь, животик и бедра прижаты к вам, но при этом он cможет смотреть на вас: его нижнее плечо и бедро должны быть прижаты к вам чуть-чуть сильнее. Поддерживайте грудь левой рукой, большой палец сверху, остальные пальцы снизу, весьма далеко от соска и ареолы.

Ребенок должен приблизиться к груди со слегка запрокинутой назад головой. Благодаря этому, сосок автоматически укажет ему в небо (см. Во время прикладывания).

Прикладывание

  1. Ребенку надо широко раскрыть рот. Этого можно достичь, если легонько поводить вашим соском (по-прежнему нацеленным в небо ребенка) по верхней (не нижней) губе малыша от одного уголка рта к другому.

    Или же вы можете держать сосок неподвижно, а двигать самого ребенка — некоторые мамы находят такой способ более удобным. Дождитесь, чтобы ребенок открыл рот так, как будто он зевает. Когда вы приближаете малыша к груди в момент прикладывания, его подбородок должен коснуться вашей груди первым.

    Не поворачивайте ребенка вокруг соска, иначе сосок будет указывать ему не в небо, а в центр рта.

  2. Когда ребенок открыл рот, рукой, которая поддерживает ребенка, приблизьте малыша к груди. Не волнуйтесь о том, сможет ли ребенок дышать. Если он хорошо приложен и его положение у груди удобно, он будет дышать без проблем.

    Если ему будет неудобно дышать, он отодвинется от груди. Не бойтесь делать это активно.

  3. Если сосок по-прежнему болит, нажмите вашим указательным пальцем на подбородок ребенка, чтобы выправить нижнюю губу. Вам может понадобиться делать это, пока ребенок будет сосать, но обычно это не требуется.

  4. Эти принципы работают, кормите ли вы сидя или лежа, или в положении из подмышки. Дождитесь, чтобы ребенок широко раскрыл рот; не позволяйте малышу захватывать только сосок, постарайтесь, чтобы в рот ему попало как можно больше ареолы (темный околососковый кружок), хотя не обязательно вся ареола.

  5. Нет «нормальной» продолжительности кормления. Если у вас есть вопросы, свяжитесь с клиникой.
  6. Под нижней губой хорошо приложенного ребенка скроется больше ареолы, чем под верхней.

Улучшение техники сосания ребенка

Ребенок учится правильно сосать грудь, когда он ее сосет и получает молоко.

Сосание ребенка может стать неэффективным или неподходящим для грудного вскармливания из-за раннего использования искусственных сосок или если с самого начала ребенок брал грудь неверно.

Некоторым детям надо время для того, чтобы выработать эффективную технику сосания. Могут помочь тренировка сосания и/или пальцевое кормление (см. Пальцевое кормление).

«Мой сосок белеет после того, как ребенок отпускает грудь»

Матери часто описывают боль, которая сопровождает это побеление, как жгучую, хотя она возникает только после окончания кормления. Боль может длиться несколько минут или дольше, после чего сосок приобретает свой обычный цвет, но при этом возникает другая боль, матери описывают ее как пульсирующую.

Пульсирующая боль продолжается несколько секунд или минут, при этом сосок даже может побелеть опять. Причина здесь — спазм кровеносных сосудов в соске (когда он белеет), после которого ток крови восстанавливается (сосок приобретает обычный свой цвет).

Иногда боль сохраняется, даже если с кормлением уже все наладилось, и маме больно только после кормлений, а не во время них. Что можно сделать?

  1. Уделяйте побольше внимания прикладыванию ребенка к груди. Эта боль практически всегда связана с (и возможно, вызвана) тем, что вызывает боль во время кормления. Лучшее лечение — устранение других причин боли в сосках.
  2. Тепло (нагретое полотенце, бутылка с горячей водой, фен) на сосок сразу после кормления может предотвратить или уменьшить болезненность. Сухое тепло лучше, чем влажное, потому что влажное тепло может дополнительно повредить соски.
  3. Иногда мы были вынуждены прописывать лекарство — таблетки нифедипина, чтобы справиться с такой реакцией. Можно использовать и витамин В6 (также см. Лечение боли в сосках и в груди).

Общие рекомендации:

  1. После каждого кормления можно согревать соски на короткое время, используя фен, установленный на минимальный нагрев.
  2. Соски должны быть на воздухе: чем больше, тем лучше.
  3. Если нет возможности ходить с открытой грудью, могут выручить ракушки для сосков (не накладки).

    Их надевают, чтобы поврежденные соски не терлись об одежду. Прокладки для груди удерживают влагу у соска и из-за этого могут увеличить повреждение. Кроме того, они обычно прилипают к поврежденным соскам. Если у вас сильно подтекает молоко, вы можете носить прокладку поверх ракушки.

  4. Иногда помогают мази.

    Если вы используете мазь, наносите только очень небольшое ее количество после кормления и не смывайте ее потом (см. Лечение боли в сосках и в груди).

  5. Не мойте соски часто. Ежедневного душа или ванны более чем достаточно.
  6. Если ваш ребенок хорошо набирает вес, нет никакой необходимости давать ему обе груди в каждое кормление.

    Если давать только одну грудь в кормление, это уменьшит вашу боль и ускорит заживление. Если ребенок уже сам по себе перестал глотать молоко, сжатие груди помогает ему получить еще молока (см. Сжатие груди). Некоторые кормления у вас получится провести таким образом, но, возможно, не все.

    В очень сложных случаях можно использовать систему для докорма у груди (см. Докорм у груди), желательно со сцеженным молоком, чтобы ребенок в это кормление пососал только одну грудь.

    Если вы не можете прикладывать ребенка к груди из-за боли, несмотря на то, что делаете все вышеописанное, можно прервать кормление на 3-5 дней, чтобы соски зажили, а потом опять приложить ребенка к груди. Лучше, чтобы во время этого перерыва ваш ребенок не сосал резиновую соску.

    И, конечно, для вас и вашего ребенка лучше всего, чтобы малыш кормился в эти дни сцеженным молоком. Используйте пальцевое кормление (см. Пальцевое кормление) или кормление из чашки. Перерыв в кормлении грудью — крайняя мера, и к его применению нельзя подходить легкомысленно.

    Более того, часто он неэффективен.

    Накладки для сосков не рекомендуют использовать при болезненности сосков, потому что хотя они могут помочь на время, обычно эффекта от них нет. Кроме того, они могут резко снизить количество молока, и ребенок станет беспокойным и будет плохо набирать вес.

    Когда малыш к ним привыкнет, может быть очень тяжело вернуться к кормлению без накладок. Многие женщины, пробовавшие кормление с накладками, обнаруживали, что они не помогают.

    Используйте их только в крайнем случае, но сначала получите помощь с грудным вскармливанием.

  Вопросы? (416) 813-5757 (option 3) или drjacknewman@sympatico.ca, или моя книга Dr. Jack Newman’s Guide to Breastfeeding (В США она называется The Ultimate Breastfeeding Book of Answers).

На копирование и распространение этой статьи не требуется разрешения, при условии, что она никоим образом не будет использована, если нарушается Кодекс маркетинга заменителей грудного молока

Обратно к списку статей Дж.Ньюмена

Оригинал статьи можно найти на www.breastfeedingonline.com или www.drjacknewman.com

Источник: http://breastfeeding.narod.ru/newman/sorenipples.html

Грудное вскармливание

Боли в сосках при кормлении грудью. Спазм кровеносных сосудов. Боль в сосках после кормления грудью

Какова причина внезапной боли в сосках после кормления, побеления и посинения соска? Случается, что это спазм сосудов соска, т.н. “вазоспазм”.

Об этом – статья канадского педиатра Джека Ньюмена ниже. См.

также раздел “Проблемы с грудью во время кормления”  на нашем сайте (в том числе информация о белой точке на соске, трещинах, неправильном захвате груди и др.).

Доктор Джек Ньюмен (об авторе), Эдит Кернерман (об авторе)

Перевод Виктории Худяковой, с разрешения автора; редакция Марии Сорокиной

Причиной этих состояний являются спазмы в кровеносных сосудах, блокирующие доступ крови к определенным частям тела, как правило, к конечностям, хотя и не обязательно. Они часто возникают из-за резкого снижения температуры.

Чаще всего, синдром Рейно возникает в пальцах, например, когда человек выходит из теплого помещения на улицу в холодный день.  Пальцы белеют, и из-за плохого притока крови к их кончикам появляется боль.

Чаще синдромом Рейно страдают женщины, и он нередко протекает на фоне “аутоимунных” заболеваний, например таких, как ревматоидный артрит.

Здесь оба эти состояния (вазоспазм и синдром Рейно – прим. переводчика) мы обозначим словом вазоспазм. Вазоспазм так же может возникать в сосках. На самом деле, это гораздо более частое явление, чем принято считать.

Он может возникнуть вместе с любыми другими проблемами, приводящими к болезненности сосков, и часто вызван повреждениями сосков, но иногда он возникает сам по себе и не связан ни с какими другими причинами болезненности в сосках.

Как правило, вазоспазм возникает после окончания кормления, когда ребенок уже оставил грудь. Скорее всего, воздух снаружи холоднее, чем во рту у ребенка. Когда ребенок отпускает грудь, сосок выглядит, как обычно, но вскоре, в течение нескольких минут или даже секунд, он начинает белеть. Возможно, причина в том, что сосок очень быстро высыхает.

Обычно мамы говорят, что, когда сосок белеет, они испытывают жгучую боль. Через некоторое время сосок может вновь стать обычного цвета (когда кровь снова возвращается в сосок), и тогда мамы отмечают пульсирующую боль. Предлагаем посмотреть наше видео, где у матери сосок белеет, а потом снова становится розовым.

Цвет соска (и характер боли) может изменяться то в ту, то в другую сторону в течение нескольких минут или даже 1-2 часов после кормления. Иногда мамы отмечают, что сосок не белеет, а меняет цвет от розового к красному и до пурпурного и снова становится розовым. Нас волнует не изменение цвета соска, а боль, сопровождающая это явление.

Примечательно, что у некоторых мам вазоспазм не сопровождается болью.  

Лечение вазоспазма заключается в устранении первопричины боли (неправильного захвата, молочницы, и т.п.). Смотрите материалы Прикладываем к груди, Протокол о кандиде и Болезненные соски, а также наши видеоклипы.

Практически всегда по мере устранения других причин болезненности сосков, боль, вызванная вазоспазмом, будет уменьшаться, но медленнее. Устранение первопричины боли (исправление захвата, лечение кандидоза) – должно быть в основе лечения.

У некоторых мам в результате боли во время кормления прекращаются, у некоторых этих болей и не было изначально. Есть и матери, у которых вазоспазмы начинаются уже во время беременности. Если боль несильная, возможно, она не нуждается в лечении, необходимо только поддержать и успокоить женщину.

Но в некоторых случаях стоит назначить лечение, особенно если боль беспокоит мать и особенно, если она не уходит во время кормления, так как значительное снижение кровоснабжения соска может замедлять процесс заживления.  

Лечение синдрома Рейно (беления сосков)  ?   

  1. Идентифицировать и устранить первопричину боли:  т.е. неправильный захват и/или молочницу.  
  2. Прекратить оставлять грудь высыхать неприкрытой. Когда ребенок отпускает грудь, нужно немедленно прикрыть сосок теплой рукой, на то время, пока вы одеваете бюстгальтер. После душа не выходите из душевой кабины, пока грудь полностью не прикрыта и не находится в тепле, вдали от холодного воздуха.
  3. Мазь Дж. Ньюмена тоже может оказаться полезной, особенно если туда добавлен порошок Ибупрофена (см. материалы Протокол о кандиде и Мазь Джека Ньюмена)
  4. Оливковое масло Согревайте масло между пальцами и аккуратно массируйте соски во время жжения, это может значительно облегчить боль. Мы слышали от многих мам, что такой массаж сразу уменьшает симптомы вазоспазма и в целом вазоспазм при проведении такой процедуры случается реже. Очень важно именно втирать масло в соски, а не просто мазать.
  5. Витамин B6 Мультикомплекс.  Пока еще не было проведено исследований, доказывающих, что он работает, однако у нас есть множество отдельных примеров, свидетельствующих о том, что витамин B6 помогает, по крайней мере, в некоторых случаях. Он совершенно безвреден. Лучше всего не принимать витамин B6 отдельно, а принимать сразу комплекс витаминов B, в который также входит ниацин. Необходимо принимать такое количество капсул, чтобы доза B6 составляла 100 мг 2 раза в день, в течение нескольких недель. Итак, например, если таблетка из комплекса витаминов B содержит 125 мг, но в ней всего 50 мг витамина B6, тогда маме следует принимать 2 таблетки за один прием, два раза в день. Его нужно принимать, пока не пройдет несколько недель без боли. Курс можно при необходимости повторить. Если боль не возвращалась в течение недели – двух, попробуйте прекратить прием витамина B6. Если за неделю витамин B6 не подействовал, возможно, он не поможет.
  6. Теплые сухие компрессы могут быть очень эффективны при лечении вазоспазма, когда он проявляется, и для облегчения боли. Если мама приляжет после кормления и положит на соски теплые грелки на несколько минут, это может очень помочь. При этом она отдохнет и, возможно, это тоже поможет справиться с болью.
  7. Магний с кальцием по следующей схеме: 300 мг магния/200 мг кальция (глюконата) 2 раза ежедневно. Или принимать отдельно 2 раза в день 300 мг магния и 2 раза в день 200 мг кальция ежедневно.
  8. После исправления захвата, метод, возможно, такой же эффективный, как все вышеперечисленное – массажировать мышцы грудной клетки между ключицей и грудью после кормления, или при возникновении боли в сосках или груди.  Массаж должен быть интенсивным и сильным, его нужно делать в районе грудной клетки, саму грудь массажировать не обязательно. Мама также может делать себе массаж под грудными мышцами, в подмышечной впадине, но такой массаж следует делать мягко.  

    Когда этого недостаточно:

  9. ?Нифедипин. Этот медикамент назначают при гипертонии. Одна таблетка пролонгированного действия дозировкой 30 мг в день нейтрализует боль, вызванную вазоспазмом. Препарат следует принимать в течение двух недель. Если боль вновь появляется (у приблизительно 10% матерей), снова начать приём. Принимать две недели. Если боль вновь появляется (очень у немногих мам), снова начните приём. Мне не известно ни одного случая, когда бы мама принимала более трёх двухнедельных курсов. Побочные эффекты редки, но иногда могут появиться головные боли. Для этого лекарства требуется рецепт. Дозу можно повысить, если одной таблетки недостаточно. Лечение нифедипином можно проводить совместно с описанными выше методами.?

Внимание: Мы более не рекомендуем мазь нитроглицерина, так как при её применении очень часто возникают сильные головные боли. К тому же она не эффективна в более чем половине случаев.

Вопросы? Сперва поищите ответ на наших веб-сайтах www.nbci.ca и www.drjacknewman.com. Если там нет необходимой вам информации, перейдите по ссылке Contact Us и напишите письмо по электронной почте, включив всю информацию, которая там указана. Также полезная информация содержится в моей книге Dr.

Jack Newman’s Guide to Breastfeeding (в США она называется The Ultimate Breastfeeding Book of Answers); и/или на нашем DVD, Dr.

Jack Newman’s Visual Guide to Breastfeeding (есть также на французском языке, и с субтитрами на испанском, португальском и итальянском); и/или в книге The Latch Book and Other Keys to Breastfeeding Success; и/или в брошюре L-eat Latch and Transfer Tool; и/или в брошюре GamePlan for Protecting and Supporting Breastfeeding in the First 24 Hours of Life and Beyond (книги и материалы можно приобрести здесь http://www.drjacknewman.com/products-intl.asp – прим. переводчика).

Назначить время приема в нашей клинике вы можете, посетив наш сайт www.nbci.ca. Если вам сложно получить доступ к электронной почте  интернету, звоните (416) 498-0002.

Vasospasm, 2009© Автор Эдит Кернерман, IBCLC, 2008©

Дополнено Джеком Ньюменом MD, FRCPC и Эдит Кернерман, IBCLC, 2008, 2009©

На копирование и распространение любого из наших информационных бюллетеней не требуется разрешения, при условии, что он НИКОИМ ОБРАЗОМ НЕ БУДЕТ использован, если нарушается

Международный Кодекс ВОЗ Маркетинга заменителей грудного молока (1981)

и послдеующие резолюции Всемирной Ассамблеи Здравоохранения.

Если вы не знаете, что это значит, пожалуйста, спросите нас об этом по электронной почте!

размещается с любезного согласия авторов и переводчика.

Оригинал статьи здесь

Материалы, упомянутые в статье: “Прикладываем к груди” (англ)

“Протокол о кандиде” (англ)

“Болезненные соски” (англ) (русский перевод более ранней версии)

Назад к подборке о вазоспазме

‹ Джек Ньюмен ролики Джека Ньюмена ›

Источник: http://gvinfo.ru/vasospasm_jn

Трещины сосков: что делать?

Боли в сосках при кормлении грудью. Спазм кровеносных сосудов. Боль в сосках после кормления грудью

К сожалению, с проблемой ссадин и трещин сосков знакомы очень многие мамы не понаслышке, и зачастую именно эта проблема становится причиной завершения грудного вскармливания и перехода на искусственную смесь.

Как это происходит? – Как правило, проблема трещин сосков начинается с боли в течение всего кормления, причём боль всё больше усиливается, и спустя несколько кормлений на соске появляются ссадины или кровоточащие трещины.

Трещины сосков гораздо легче предотвратить, чем потом лечить – длительно и болезненно. Кроме того, трещины сосков – это открытая дверь для микроорганизмов, которые, проникая в ткани груди, достаточно быстро могут вызвать мастит, абсцесс…

Как предотвратить это неприятное состояние? – Как только Вы чувствуете боль во время прикладывания малыша к груди и кормления – обязательно необходимо выяснить причину боли. 

Давайте разберёмся, почему это происходит.

Причины трещин сосков

1. Неправильное прикладывание малыша к груди – основная, самая часто встречающаяся причина боли и травм сосков. Чаще всего:

  • малыш изначально захватил только сосок
  • малыш захватил сосок с незначительной частью ареолы
  • изначально захват груди правильный, но в процессе сосания малыш «съезжает» на сосок
  • малыш захватил недостаточно ткани ареолы снизу
  • из-за нагрубания груди ребёнок не может её правильно захватить
  • ребёнок не может нормально сосать из-за неврологических проблем…

То есть, в результате неправильного захвата сосок оказывается не возле мягкого нёба, где он должен быть для безболезненного кормления, а в другом месте полости рта ребёнка, где сосок и его основание подвергаются растягиванию, трению, надавливанию, – что приводит к боли и травмам.

Поэтому, прежде всего, вспоминаем, как правильно приложить малыша к груди (очень желательно ознакомиться со статьёй «Правильное прикладывание – это как?»). Если самостоятельно не получается приложить ребёнка к груди без боли – пригласите консультанта по ГВ и сделайте это с его помощью.

2. Неправильный выбор позы для кормления – как правило, малыш находится либо далеко от груди, либо слишком высоко, либо вынужден поворачивать головку к груди… – вариантов множество, и необходимо подобрать максимально удобные положения, чтобы не травмировать грудь.

3. Использование сосок и пустышек, вследствие чего изменяется техника сосания груди (происходит так называемая «путаница сосков», когда малыш пытается сосать грудь так же, как бутылочку, – а это принципиально иная техника сосания).

4. Маманеправильно забирает грудь у малыша, тем самым травмируя её.

5. Неправильный уход за грудью – как правило, слишком частое мытьё с мылом, обработка агрессивными средствами (например, зелёнкой или другими спиртосодержащими), которые высушивают кожу.

6. Постоянныйконтакт сосков с влагой (например, при сильном подтекании молока).

7. Повышенная чувствительность кожи сосков – в этом случае болезненность исчезнет после того, как в процессе кормлений на сосках произойдёт смена эпителия и сформируется более грубая кожа.

Если Вы подозреваете эту причину (например, Вы имели подобную проблему при кормлении первого ребёнка), то можно, не дожидаясь появления трещин, профилактически использовать заживляющие средства (о них речь пойдёт ниже).

8. Повреждение кожи сосков вследствие растирания жёстким полотенцем (так иногда «готовят» грудь к кормлению) или вследствие усердного вытягивания плоских сосков.

9. Молочница сосков – её можно заподозрить, если, несмотря на исправление прикладывания, трещины сосков долго не заживают, или присутствует боль при кормлении, жжение, которое усиливается к концу кормления, прострелы в груди. В этом случае необходимо обратиться за помощью к врачу, компетентному в лечении кормящих мам.

 Подробнее о молочнице в статьях Оксаны Михайлечко, Марии Сорокиной, Натальи Разахацкой.

10. Вазоспазм – это спазм кровеносных сосудов в соске. При этом мама ощущает жгучую боль после окончания кормления, при этом сосок белеет. Боль может длиться несколько минут или дольше, после чего сосок приобретает свой обычный цвет, но боль становится пульсирующей и продолжается несколько секунд или минут, при этом сосок может снова побелеть. 

Для облегчения состояния попробуйте использовать сухое тепло (нагретое полотенце, грелку, фен) на сосок сразу после кормления – это может предотвратить или уменьшить болезненность.

11. Короткая уздечка языка у малыша – иногда может быть причиной боли во время кормления. Диагноз, конечно, ставит врач, но Вы можете её заподозрить, заглянув в ротик малыша – иногда короткую уздечку видно визуально.

Если причина боли именно эта, то желательно всё-таки устранить её, а не терпеть боль в ожидании, пока уздечка растянется (если вообще растянется).

Тем более, что в будущем короткая уздечка чревата и другими проблемами (логопедическими).

Операцию делают либо сразу в роддоме, либо при обращении к хирургу-стоматологу; процедура эта практически бескровная и нетравматичная, так как у новорожденного в перепонке ещё мало кровеносных сосудов и нет нервных окончаний.

Для получения более детальной информации очень рекомендую ознакомиться со статьями: Ла Лече Лига «Короткая уздечка языка и кормление грудью”, Наталья Разахацкая «Короткая уздечка язычка у новорожденных и грудное вскармливание»

Мы рассмотрели основные, наиболее часто встречающиеся причины возникновения травм сосков.

И самый первый шаг в лечении, без которого всё остальное не будет иметь никакого значения, – это установить причину возникновения трещин и начать работать над её устранением.

Зачастую уже этого достаточно, чтобы грудь сама начала заживать и через несколько дней мама уже благополучно кормила малыша без болезненных ощущений.

Однако, часто маме необходимы дополнительные меры, которые помогут решить эту неприятную проблему. Рассмотрим те меры, к которым обычно прибегают мамы с подобными проблемами:

Использование силиконовых накладок – это только «маскировка» и чаще всего не решает проблему, так как малыш продолжает сосать грудь неправильно, в результате чего вдобавок к трещинам мама может получить следующие проблемы:

  • плохое опорожнение груди,
  • лактостазы,
  • низкую прибавку веса у малыша,
  • уменьшение количества молока,
  • привыкание ребёнка к накладкам…

Однако, иногда применение накладок может быть оправданно, но с соблюдением определённых правил.

Ограничение длительности кормлений – проблему не решает, но приводит к нежелательным последствиям:

  • малыш не высасывает достаточного количества молока;
  • низкая прибавка веса у малыша,
  • грудь плохо опорожняется;
  • лактостазы;
  • уменьшение выработки молока.

Кормление сцеженным молоком – да, вроде бы проблема решена: ребёнок получает мамино молоко, а боль во время кормления мама не чувствует (хотя при наличии трещин сцеживание молокоотсосом так же травматично).

Однако, этот путь, как правило, ведёт к переходу на искусственные смеси, поскольку он  существенно усложняет жизнь мамы (много времени уходит на сцеживания, требуются дополнительные аксессуары, за которыми также нужен уход), но при этом всё равно лишает многих преимуществ грудного вскармливания (мобильность, удобство), а также положительных эффектов для здоровья мамы и малыша, связанных именно с сосанием груди (например, профилактика отитов и др.).

Здесь стоит оговориться, что если трещины уже в таком состоянии, что мама реально не может прикладывать ребёнка к груди – то, возможно, имеет смысл на короткое время не прикладывать малыша к травмированной груди, а кормить его сцеженным молоком. 

Но очень важно в такой ситуации соблюдать правила:

  • сцеживать грудь руками, а не молокоотсосом, поскольку с его помощью есть риск ещё сильнее травмировать соски (подробнее о том, как сцеживать);
  • стараться качественно и регулярно опорожнять травмированную грудь, чтобы не допустить застоев молока или снижения его выработки;
  • кормить из несосательных предметов (шприц, ложечка, чашечка, пальцевое кормление через зонд…), чтобы не создать ещё одну проблему в виде привыкания ребёнка к бутылочке и отказа от груди;
  • использовать это время для для активного лечения трещин (об этом ниже) – тогда спустя 1-2-3 суток Вы сможете снова приложить ребёнка к груди.

Лечение

Обработка сосков заживляющими средствами – это действенный способ помочь маме справиться с трещинами сосков.  При этом во время лечения желательно кормить грудью, тем более, что описанные ниже средства для намазывания безопасны для малыша.

https://www.youtube.com/watch?v=628Tc87NjAA

Чем обрабатывать? 

Прежде всего, самым доступным ранозаживляющим средством – собственным молоком: после каждого кормления выдавите несколько капель молока и намажьте сосок и ареолу, дайте обсохнуть. Иногда, при небольших ссадинах, этого уже достаточно, поскольку грудное молоко содержит огромное количество защитных веществ, способствующих заживлению трещин.

Существуют также дополнительные средства для заживления трещин сосков (при условии, что трещины неинфицированные – то есть, просто раны, без гнойного воспаления – при наличии гноя присоединяется лечение с помощью местных антибиотиков topical mupirocin).

При выборе такого средства наиболее важными будут два момента: эффективность и безопасность – и для мамы, и для малышаПо этим параметрам наиболее подходящими на данный момент считаются:

Средства на основе очищенного ланолина

 За счет повышенной вязкости ланолин снижает чувствительность нервных окончаний, благодаря чему сразу после нанесения болевые ощущения становятся меньше. Смывать перед кормлением ланолин с сосков не нужно.

Один нюанс: ланолин будет не только эффективен, но и безопасен только в том случае, если он имеет достаточную степень очистки и к нему не добавлены никакие дополнительные вещества (ромашка, алоэ-вера, витамины…), иначе весьма вероятна аллергическая реакция у ребёнка.

Кубики из отвара дубовой коры

Кора дуба содержит дубильные вещества, которые борются с патогенной микрофлорой, а также предотвращают раздражение тканей, образовывая своего рода защитный барьер (такая плёночка, которая позволяет лечить рану и защитить поврежденный участок от новых раздражений). Также в дубовой коре содержатся флавоноиды, пектины, масла, крахмал.

Способ применения: 2 столовые ложки измельченной коры дуба залить 200 мл кипятка, накрыть крышкой и выдержать на медленном огне 30 мин, охладить за 2-3 часа, процедить, разлить по формам для кубиков льда и поставить в морозильную камеру.

Через несколько часов можно их применять: после кормления берём один кубик и “оттаиваем” его на травмированном соске.

Гидрогелевые заживляющие компрессы

Увлажняют кожу, быстро облегчая состояние в перерывах между кормлениями. Однако, если их использовать дольше 2-3 суток подряд, могут начаться неблагоприятные процессы мацерации раны.

Все эти средства действуют по схожему принципу, создавая на ране особую среду, способствующую заживлению. О степени эффективности этих средств существуют разные мнения, подтверждаемые исследованиями . Но в целом картина примерно следующая:

Степень повреждения сосковРекомендуемые средства заживления
Небольшие повреждения: есть некоторый дискомфорт и небольшая болезненностьСмазывать соски и ареолу после каждого кормления несколькими каплями молока и давать высохнуть.
Достаточно серьёзные травмы: ссадины и неглубокие трещиныПосле каждого кормления или сцеживания смазывать соски кубиками из дубовой коры, после чего наносить высокоочищенный ланолин, оставлять его до следующего кормления (сцеживания). Следить, чтобы сосок был постоянно покрыт слоем ланолина. 
Значительные раны с необходимостью быстрого заживленияИспользовать в течение нескольких дней гидрогелевые компрессы и ланолин, после чего перейти на ланолин, а затем довершить процесс выздоровления грудным молоком.

 Безусловно, трещины сосков – весьма неприятное и болезненное состояние, но при правильных действиях оно проходит достаточно быстро, главное – не запустить проблему.

Ольга Шипенко, консультант по грудному вскармливанию

Дополнительные ссылки по теме:

Статья Ирины Шаповаловой http://mama-city.ru/index.php/articles/gv/81-treshiny

Статья Виктории Нестеровой http://breastfeeding.narod.ru/newman/sorenipples.html

Статья Натальи Разахацкой http://am-am.info/lechenie-treshhin-soskov-s-chego-nachat/

При подготовке данной части статьи использован материал Ирины Рюховой 

/span

Источник: http://www.kormim-grudju.com.ua/treshhiny-soskov-chto-delat/

Почему болят соски и что с этим делать

Боли в сосках при кормлении грудью. Спазм кровеносных сосудов. Боль в сосках после кормления грудью

22.01.2018

фото: exidna.com

Редкая новоиспечённая мама не сталкивалась с неприятными ощущениями в области сосков, когда прикладывала малыша к груди. У многих женщин этот дискомфорт проходил через неделю-две. У некоторых ещё раньше.

А кому-то доводилось страдать от болезненности сосков дольше и сильнее. Возможно, даже приходилось слишком рано завершать грудное вскармливание.

Почему соски болят во время грудного вскармливания и что с этим делать — читайте в нашей статье.

Неизбежна ли боль в сосках?

Нет. Боли не будет, если ребёнок правильно приложен к груди и не испытывает сложностей с сосанием по объективным причинам, например из-за слишком короткой подъязычной уздечки.

Лёгкий дискомфорт при первых кормлениях бывает у многих женщин — как правило, в начале каждого прикладывания малыша к груди. Неприятное ощущение длится несколько секунд, возможно, около минуты, а потом проходит. Если ребёнка приложили к груди правильно, дискомфорт исчезает через несколько дней.

Интересное по теме: «5 лучших площадок для общения кормящих мам».

причина боли при ГВ

Самая частая причина — неправильное прикладывание к груди. Ребёнок не открывает рот широко, не захватывает целиком нижнюю половину ареолы, захват неглубокий, малыш натирает языком сосок в процессе кормления. Несколько таких кормлений — и на раздражённой коже появляются трещинки.

А если мама неловко забирает грудь, вытягивая сосок через сомкнутые челюсти младенца, и между кормлениями использует молокоотсос, то кожа соска травмируется ещё быстрее. Если соски уже травмированы, лучше сцеживать молоко руками, бережно и грамотно. Мытьё груди, обработка подсушивающими средствами (спиртом, зелёнкой и т.п.

) также ускоряют появление трещин.

Источник: breastfeeding.narod.ru

Почему трещины не проходят?

Бывает, что мама научилась правильному прикладыванию ребёнка к груди и удобным позам для кормления, а трещины всё равно не заживают даже через 10–14 дней после родов.

Возможно, в ранки попала стафилококковая или грибковая инфекция. Это повод обратиться к врачу-дерматологу, чтобы он подобрал эффективную схему лечения.

Признак инфицированных трещин — боль, которая усиливается в процессе кормления малыша и беспокоит вне кормлений.

Если мама использует прокладки для груди, важно менять их почаще и проветривать грудь. Тёплая влажная среда провоцирует размножение микроорганизмов.

Как облегчить боль и ускорить заживление трещин?

Средство первой помощи, которое всегда под рукой, — грудное молоко. Достаточно смазать им раздражённый сосок и оставить высохнуть на воздухе. Частые проветривания помогут заживлению. Чтобы чувствительные соски не тёрлись об одежду, можно применять изолирующие вентилируемые накладки-«ракушки» или вкладывать в бюстгальтер «бублики» из носовых платков.

Доказана также эффективность очищенного ланолина и кремов на его основе (Пурелан, Лансино и др.). Ланолин ускоряет заживление трещин, обезболивает раздражённую грудь, к тому же безопасен для малыша: его не надо смывать перед кормлением.

Быстро справляются с острой болью в сосках и гидрогелевые компрессы. Но время их использования желательно ограничить 2–3 сутками, чтобы не переувлажнить ранки на сосках и не усугубить их болезненность.

Интересное по теме: «Что надо знать о грудном вскармливании к моменту родов?».

Важно! Если соски кровоточат и разгрызены «до мяса», необходимо:

– обратиться к врачу (лучше дерматологу) — он назначит правильное лечение;

– на 1–2 суток дать соскам отдых от кормлений — для обеих грудей одновременно или поочерёдно; малыша докармливать сцеженным молоком из шприца, ложки или специальных приспособлений;

– для эффективного обезболивания использовать в течение двух дней гидрогелевые подушечки;

– затем, чтобы снять боль и заживить ранки, применять ланолин высокой степени очистки, без добавок.

Нужны ли накладки на соски?

Накладка может на время снизить чувствительность очень болезненных сосков, но не решит проблему трещин.

Если мама даёт грудь в накладке, малыша точно так же надо приложить правильно, чтобы он мог высосать достаточно молока, ведь через накладку полностью опорожнить грудь труднее.

Как следствие, возрастает риск застоя молока в груди, а в дальнейшем и недостатка молока: чем меньше молока высасывает малыш, тем меньше его вырабатывается. Поэтому перед тем как воспользоваться накладкой, лучше взвесить все риски.

Интересное по теме: «Необычная форма соска. Как кормить грудью?».

Почему грудь болит, если трещин на сосках нет?

Бывают болезненные ощущения в груди, не связанные с прикладыванием к ней ребёнка и трещинами сосков. Это, например, вазоспазм, когда соски белеют после кормления, а мама испытывает приступ боли из-за спазма кровеносных сосудов в сосках. Возможен и синдром напряжённых грудных мышц, который тоже приводит к сильному дискомфорту в процессе кормления и после.

Квалифицированные консультанты по грудному вскармливанию помогут разобраться, почему во время кормления болят соски, и справиться с проблемой. Главное помнить — это не та ситуация, когда боль надо терпеть.

Как фотографировать детей дома Дети, праздник и немного мамы

Источник: http://citymoms.ru/pochemu-bolyat-soski-i-chto-s-etim-delat/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.