Криопротокол на згт какие препараты. Криопротокол

Содержание

Криопротокол при заместительной гормональной терапии (ЗГТ)

Криопротокол на згт какие препараты. Криопротокол

Криопротокол при заместительной гормональной терапии (ЗГТ)

Заместительная гормональная терапия – это процедура, которая направлена на восстановление функций яичников, утраченных вследствие разных причин.

Причины, по которым врач может назначить ЗГТ:

  1. ранняя менопауза – 35-45 лет;
  2. длительное повторное отсутствие месячных у здоровых женщин;
  3. первичная аменорея;
  4. хирургическая менопауза;
  5. раннее появление симптомов климакса;
  6. урогенитальные болезни;
  7. болезнь Альцгеймера;
  8. сердечно-сосудистые заболевания;
  9. риск развития остеопороза.

Гормональная терапия назначается исходя из результатов анализа и личного осмотра врачом.

Специалист обязательно изучает гинекологический и психосоматический анамнез, назначает УЗИ с использованием эндовагинального датчика и рентген молочных желез.

Существует несколько видов ЗГТ, каждый из которых имеет свои особенности. Женщинам назначают гормональную терапию, исходя из индивидуальных особенностей женского организма.

Основными являются следующие типы:

  • эстрогены;
  • симбиоз эстрогенов и прогестагенов;
  • симбиоз эстрогенов и андрогенов;
  • прогестагены и андрогены – более редкая комбинация;
  • регулятор эстрогенных рецепторов.

Помимо показаний, ЗГТ имеет ряд противопоказаний:

  1. различные заболевания тромбов;
  2. заболевания печени;
  3. кровотечения из влагалища неизвестного происхождения;
  4. внутриматочные кровотечения;
  5. опухоль молочной железы или эндометрия.

Совет!ЗГТ – это очень серьезная терапия, требующая грамотного подхода, поэтому следует провести качественное обследование прежде, чем участвовать в процедуре.

Криопротокол при ЗГТ

Крио на ЗГТ заключается в использовании определенных лекарств, которые могли бы помочь отрегулировать течение менструации.

Чаще всего они используются также для контроля над всеми гормональными процессами в организме женщины.

Чтобы грамотно выбрать вид заместительной терапии, врачи вызывают менструации искусственно, то есть нормальная гормональная активность женщины дополняется лекарственными препаратами. Некоторые специалисты называют «криопротоколом на блокаде».

Показания к криопротоколу на ЗГТ:

  • нарушения деятельности яичников;
  • отсутствие овуляции;
  • тонкий эндометрий;
  • нерегулярные месячные;
  • возраст старше 35 лет.

Главной целью, которую ставят себе врачи при криопротоколе на блокаде – управление менструальным циклом и всеми гормональными процессами, проходящими в организме женщины.

Схема проведения процедуры

Одним из основных способов экстракорпорального оплодотворения является криопротокол.

Как увеличить шансы беременности? Прежде всего необходимо правильно проводить операцию, производя все действия один за другим.

Ступени процедуры следующие:

  1. прием лекарств с веществами, которые были назначены лечащим врачом; контроль над ростом слизистой оболочки матки – препарат принимается с первого дня цикла;
  2. прием препаратов с прогестеронами – они назначаются в том случае, если матка приобрела такую форму, которая необходима для операции;
  3. перенос эмбрионов в организм женщины, обычно способ и время реализации назначает лечащий врач на свое усмотрение;
  4. когда беременность точно подтверждена, состояние организма поддерживается при помощи гормональных препаратов.

При ЗГТ редко используют длинный протокол, сейчас он считается малоэффективным. Специалисты назначают короткий протокол при гормональной терапии, схема проведения которого несколько отличается от обычного криопротокола:

  • прием препаратов, которые восстанавливают гипофизные функции, начало за 20 дней до протокола;
  • введение в организм эстрогенов и рост эндометрия;
  • применение прогестерона;
  • иногда в результате таких действий женщина беременеет естественным путем, если это произошло – прием гормонов продолжается еще 2-3 месяца.

День подсадки

Одним из самых верных способов забеременеть — криопротокол на ЗГТ.

На какой день посадка — выбирает врачом в зависимости от того, на какой стадии развития были заморожены эмбрионы.

Процедура проводится на 4-5 день после того, как создается искусственный цикл, когда фолликулы и эндометрий достигнут нужных размеров.

Признаки удачного криопротокола

В первые дни некоторые женщины не чувствуют никаких изменений в своем организме, но на самом деле частое мочеиспускание, боль в груди и животе не являются нормой.

Симптомы при заместительной терапии могут отличаться от признаков беременности при естественном цикле.

Если посадка прошла успешно, появляются характерные признаки беременности:

  1. тошнота;
  2. рвота;
  3. плохое настроение;
  4. головокружение;
  5. повышенный аппетит.

Совет!Тесты на беременность не всегда оказываются действенными сразу после появления признаков. Их рекомендуется использовать через 2-3 недели после появления симптомов беременности. Специалисты советуют не доверять тестам и перепроверять данные с помощью УЗИ и анализов.

Заключение

ЗГТ – это заместительная гормональная терапия, которая применяется в случае обнаружения некоторых проблем в работе половых органов, ранней менопаузе и других проблемах со здоровьем для восстановления выработки гормонов.

Криопротокол при гормональной терапии почти ничем не отличается от процедуры в естественном цикле, в том числе и результатом. Эта методика до сих пор считается одной из самых эффективных при невозможности забеременеть.

Об этом говорят отзывы врачей, которые уверяют в том, что ЗГТ – это терапия, необходимая для женского организма. Единственным препятствием является ряд противопоказаний и результаты обследования.

https://detieco.ru

Источник: https://teletype.in/@oeko/HyrC_QvrS

Схемы криопротоколов

Криопротокол на згт какие препараты. Криопротокол

Схема криопротоколов – это чёткая и последовательная подготовка организма женщины с помощью гормональных лекарственных препаратов к программе ЭКО с замороженными эмбрионами.

В «ВитроКлиник Тула» применяется несколько видов криопротоколов, в том числе и без применения гормональных средств, т.е. в естественном цикле. Это позволяет к каждому случаю подходить индивидуально.

Бывает так, что в программах ЭКО получают больше эмбрионов, чем это необходимо для переноса. Как правило, в матку подсаживают 1-2 эмбриона. Оставшиеся эмбрионы хорошего качества подвергаются криоконсервации и хранению для последующего использования в укороченных программах ЭКО без стимуляции овуляции.

В «ВитроКлиник Тула» применяется метод быстрой и безопасной заморозки – витрификация, который позволяет замораживать эмбрионы на любой стадии их развития.

Последующее хранение таких эмбрионов осуществляется в индивидуальных промаркированных пластиковых «соломинках», помещённых в жидкий азот. Криохранилище находится на территории «ВитроКлиник Тула» под круглосуточным наблюдением специальной аппаратуры и сотрудников клиники.

Показания для криоконсервации эмбрионов:

  • наличие «лишних» эмбрионов после программы ЭКО (для рождения ещё одного ребёнка или в случае, если предыдущая попытка ЭКО была неудачной);
  • отказ от переноса эмбрионов в «свежем» цикле ЭКО, по каким-либо причинам (по медицинским показаниям или личным обстоятельствам).
  • необходимость в накоплении эмбрионов при «бедном ответе» на стимуляцию овуляции или в модификациях протоколов в естественном цикле (канадский, японский).

Как проводится криопротокол?

Если у пациентки имеются свои криоконсервированные эмбрионы, и она решила снова родить ребёнка (или предыдущая попытка ЭКО была неудачной), то в случае криопротокола не нужно будет снова проходить стимуляцию овуляции, делать пункцию фолликулов, оплодотворять ооциты и ждать, как будут развиваться эмбрионы.

https://www.youtube.com/watch?v=cnHUjwkScmw

Достаточно пройти минимальную подготовку эндометрия матки к имплантации и провести совершенно безболезненную процедуру – перенос эмбрионов.

Подготовка организма к подсадке эмбриона может быть с применением гормональных препаратов (на заместительной гормональной терапии, со стимуляцией) или в естественном цикле.

Достоинства криопротоколов: меньшая лекарственная нагрузка на организм, отсутствие пункции фолликулов и эмбриологического этапа, значительная экономия времени и средств.

Криопротокол в ЕЦ (естественном цикле)

Данный вид протокола подходит молодым женщинам со своей овуляцией и регулярным менструальным циклом или женщинам, кому гормональная стимуляция противопоказана (например, при гормонозависимых заболеваниях).

Криопротокол в ЕЦ требует от специалистов большого опыта, т.к. здесь необходимо уметь чётко определять наиболее благоприятный день для имплантации эмбриона.

Это самый благоприятный для организма женщины протокол. Подготовка эндометрия к встрече с эмбрионом происходит в естественных условиях, а гормональная поддержка лютеиновой фазы после подсадки минимальна. 

На протяжении всего менструального цикла репродуктолог внимательно и регулярно следит за ростом доминантного фолликула (в котором произойдёт овуляция) и развитием эндометрия с помощью УЗИ.

Могут быть назначены гормональные анализы крови для более чёткой диагностики.

После того, как произойдёт овуляция, и эндометрий будет соответствовать стадии развития эмбриона, приступают к переносу: эмбриолог разморозит эмбрион, а репродуктолог бережно перенесёт его в матку.

Криопротокол на ЗГТ (заместительной гормональной терапии)

Криопротокол на заместительной гормональной терапии показан женщинам с отсутствием своей овуляции, с нерегулярным менструальным циклом, при низком овариальном резерве или даже при отсутствии яичников.

В этом случае создаётся искусственный менструальный цикл с помощью гормональных лекарственных средств. При этом врач-репродуктолог может полностью управлять всеми репродуктивными процессами в организме женщины.

Схема такова: со 2-5 дня менструального цикла и до овуляции под контролем роста эндометрия с помощью УЗИ, начинают приём эстрогенсодержащих препаратов. Далее назначаются препараты прогестерона для поддержки второй фазы цикла (лютеиновой).

Через 3-5 дней проводят перенос размороженных эмбрионов в матку.

Гормональная поддержка продолжается до положительного теста на беременность и продлевается ещё приблизительно на 10 недель.

Криопротокол в СЦ (стимулированном цикле)

Реже используется криопротокол в стимулированном цикле. Он назначается тем пациенткам, у кого не произошёл рост эндометрия, достаточный для имплантации в естественном цикле или на ЗГТ.

Схема криопротокла в СЦ: по достижении доминантного фолликула яичника 18-20 мм и нужной толщины эндометрия проводят внутримышечную инъекцию небольшой дозы ХГЧ. Через 4-5 дней производят перенос размороженных эмбрионов.

По последним научным данным вероятность наступления беременности в криопротоколе выше, чем в «свежих» циклах ЭКО. Это объясняется лучшей подготовкой эндометрия для имплантации и тем, что для криоконсервации изначально отбираются только правильно развивающиеся эмбрионы. Беременность после криопроткола ничем не отличается от беременности в «свежем» цикле ЭКО или после естественного зачатия. В мире родились миллионы детей после программ ЭКО с криопротоколом, и можно сделать вывод, что криоконсервация никак не влияет на физическое и психическое здоровье таких детей.

Стоимость криопротоколов

Все услуги

Программа подготовки и переноса криоконсервированных эмбрионов32 250 руб.
Криоконсервация эмбрионов и хранение в течение 6 месяцев (1-4 эмбриона)16 700 руб.

Источник: https://tula.vitroclinic.ru/krioprotokol/skhemy-krioprotokolov/

Отделение ЭКО

Криопротокол на згт какие препараты. Криопротокол

  • 1. Криопротокол – что это?
    2. Когда применяется криопротокол?
    3. Преимущества.
    4. Схема криопротокола (ЕЦ., ЗГТ., т.д.).
    5. Стоимость.
    6. Рекомендации и преимущества.

    “Первая консультация по ЭКО – бесплатно”  
    проводит Меньшагина Мария-Екатерина Игоревна 
    записывайтесь по телефону +7 (495) 730-17-00!

     Криопротокол – это процедура, заключающаяся в переносе эмбрионов, подверженных заморозке на первом этапе, в полость матки.
    Он состоит из двух этапов:

    • Взятия яйцеклеток у женщины, собственно самого оплодотворения и выращивания эмбрионов с последующей заморозкой на первом этапе.
    • Размораживанием и имплантацией зиготы в матку – на втором.

    Это один из наиболее прогрессивных методов лечения бесплодия, успешно используемый даже в тех ситуациях, когда другие методы ЭКО были безуспешны.

    Второй этап криопротокола (перенос эмбриона в полость матки) может проводиться даже в период угасания половой функции организма.

    В нашем медицинском центре используется надежное оборудование для хранения оплодотворенных яйцеклеток.
    Специалисты медицинского центра неукоснительно следуют стандартам хранения.

    Дети после ЭКО

    ИКСИ

    Анализы для ЭКО

    Проводится в одном цикле. Как и стандартная процедура экстракорпорального оплодотворения, он начинается с:

    • Подготовки.
    • Стимуляции яичников.
    • Взятия у женщины нескольких яйцеклеток.

    Изъятые ооциты оплодотворяют и проводят культивирование. Полученные эмбрионы подвергают криозаморозке.
      Он состоит из:

    • Разморозки специальной температурной схемой, позволяющей сохранить эмбрион неповрежденным.
    • Переноса эмбриона в полость матки, где он имплантируется в эндометрий.

    Перенос эмбриона может осуществляться уже в следующем менструальном цикле. В основном, перенос эмбриона проводится через четыре недели, но вполне приемлем разрыв криопротокола на несколько недель и даже лет.

    • Криопротокол ЭКО позволяет удерживать зиготы (оплодотворенные яйцеклетки, начавшие деление) в замороженном состоянии, поддерживая их структуру и функции.
    • Криозамораживанию подвергаются только самые жизнеспособные эмбрионы.
    • Полученный биоматериал может храниться неограниченное время, так как в замороженных при t -196°C эмбрионах полностью прекращается обмен веществ.
    • Криопротокол осуществляется методом витрификации, позволяющем в ускоренном темпе перевести содержимое яйцеклетки из водянистого состояния в стекловидное, избежав кристаллизации, способной повредить зародыш.

    Криоконсервации по криопротоколу подвергаются эмбрионы, перенос которых в полость матки в данный момент времени невозможен.
    Это может происходить по следующим причинам:

    • Требуется длительная подготовка эндометрия или гормонального фона женщины к переносу эмбриона.
    • Если пара в будущем планирует еще одну беременность.
    • На случай, если предыдущий перенос эмбриона не окончиться беременностью.
    • При гиперстимуляции яичников, что часто бывает при поликистозе яичников.

    • Криопротокол ЭКО позволяет избежать проблем, встречающихся при стандартной процедуре экстракорпорального оплодотворения.

    Например:
    Слабо развитый в следствие гормональных нарушений эндометрий препятствует правильному развитию хориона, плаценты и угрозе прерывания беременности. 

    В таком случае при подготовке к процедуре криопротокола осуществляется заместительная гормональная терапия, направленная на подготовку эндометрия к последующему переносу эмбриона в полость матки и его успешной имплантации.

    • Эмбрионы, подверженные криозамораживанию, проходят некий «естественный отбор» (при размораживании жизнеспособными оказываются 70% оплодотворенных яйцеклеток), поэтому отличаются повышенной устойчивостью. Поэтому при осуществлении криопротокола ЭКО является целесообразным перенос одной зиготы. 
    • В случае, когда процедура криопротокола ЭКО не окончится беременностью, перенос эмбриона делают повторно в следующем цикле.
    • ЭКО криопротокол позволяет избежать многоплодной беременности, которая является стрессом для будущих родителей, а также негативно сказывается на развитии эмбрионов.

    Существет три схемы криопротокола:

    Предпочтительней для организма, поскольку основан на естественном течении менструального цикла. Гормоны применяются в незначительных количествах и лишь во время лютеиновой фазы цикла.

    Однако эта схема криопротокола применяется только у женщин со стабильными месячными и нормальным гормональным фоном

    Главной трудностью является правильное определение фазы цикла, поскольку он может быть нарушен даже по причине стресса, каковым является та же процедура криопротокола.

    Здесь важна опытность и профессионализм врача, особенно при определении момента созревания яйцеклетки.

    Такое нарушение как образование кисты желтого тела может ошибочно восприниматься как овуляция; в таком случае результат всех предшествующих процедур криопротокола будет сведен на нет.

    ЭКО в естественном цикле.

    Выполняется в двух вариантах:

    1. С подавлением гипофизарной функции.
    2. Без подавления.

    Эта схема криопротокола гораздо тяжелее для организма в физическом плане, чем в естественном цикле, поскольку проводится предварительная подготовка пациентки с применением гормональных препаратов. Криопротокол на ЗГТ показан женщинам с неустойчивым менструальным циклом, угасающей репродуктивной функцией, гормональными нарушениями (эндометриоз и т.д.).

    Имеет следующий алгоритм:

    • На 20 – 22 день цикла при помощи инъекции вводится гормон, блокирующий выработку гормонов гипофизом.С третьего дня начинают применяться эстрогены, контролируются показатели развития эндометрия.
    • Когда эндометрий станет достаточно плотным и толстым, назначается курс прогестерона (три – пять дней).
    • На пятый – шестой день осуществляется перенос оплодотворённой яйцеклетки в матку.
    • Для успешной имплантации зародыша гормональная терапия длится еще несколько дней.

    Проходит по тому же алгоритму, но без применения гормонов, блокирующих его функции.

    Осуществляется в случае негативного исхода прочих методов ЭКО. Данный криопротокол применим, если эндометрий и яичники не отреагировали на заместительную гормонотерапию при проведении предыдущих процедур ЭКО.

    Для стимуляции созревания яйцеклеток и правильного развития эндометрия назначаются инъекции хорионического гонадотропина. После наступления овуляции и формирования эндометрия осуществляется перенос криозамороженных эмбрионов.

    Наиболее подходящую схему криопротокла врач назначает в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины и состояния ее здоровья.

    Программа «Криопротокол» Этапы программы «Криопротокол»: I этап – Подготовка и размораживание эмбриона/ов. II этап – Перенос эмбриона/ов в полость матки, диагностика беременности.  45 000 рублей   
    Консультация репродуктолога первичная (с УЗИ)   4 500 рублей 
    Консультация репродуктолога повторная  3 500 рублей
    • Не зависимо от схемы криопротокола, этот метод зарекомендовал себя как надежный и безопасный вариант ЭКО. 
    • После переноса в полость матки эмбрионы хорошо прикрепляются к эндометрию. 
    • Статистика криопротоколов свидетельствует, что предварительно замороженные эмбрионы очень устойчивы к негативным факторам.
    • Питание должно быть полноценным и разнообразным, также следует употреблять достаточное количество жидкости.
    • В качестве поддерживающей терапии врач назначает прием прогестерона. 
    • При успешности криопротокола прием поддерживающих препаратов будет продолжаться длительное время.

    Позвоните нам  по телефону +7 (495) 730-17-00, наши специалисты ответят на Все ваши вопросы.

    Закажите звонок или заявку на прием в верхней части сайта.

    Все услуги в этом отделении

  • Источник: https://www.mc-n.ru/departments/otdelenie_eko/services/krioprotokol.html

    Перенос размороженных эмбрионов

    Криопротокол на згт какие препараты. Криопротокол

    Криопротокол – метод лечения бесплодия в рамках вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), состоит из размораживания ранее витрифицированных эмбрионов и их переноса в маточную полость. Криопротоколу предшествует ЭКО.

    В большинстве случаев, к методу прибегают после неудачной предыдущей попытки ЭКО в цикле с нативным переносом, когда остались замороженные эмбрионы.

    Перенос размороженных эмбрионов в полость матки гораздо легче воспринимается организмом женщины, потому что позволяет исключить следующие манипуляции:

    • стимуляция овуляции;
    • трасвагинальная пункция фолликулов;
    • анестезия при пункции;
    • эмбриологический этап, связанный с оплодотворением яйцеклетки.

    Процедура состоит из предварительной подготовки организма женщины, размораживания в специальных условиях и переноса эмбрионов в маточную полость.

    Стоимость услуг

    Наименование Стоимость
    КРИОПРОТОКОЛ с использованием криоконсервированных эмбрионов пары (Москва) *Включает в себя: размораживание и культивирование эмбрионов EVA (embrio vitality assistance system) после криоконсервации, подготовка к переносу, перенос эмбрионов в полость матки *Приемы врача оплачиваются согласно прейскуранту клиники 49 000 руб.
    КРИОПРОТОКОЛ с использованием криоконсервированных эмбрионов пары (Нижний Новгород) 42 000 руб.
    УЗИ с консультацией репродуктолога в криопротоколе 1 300 руб.

    Показания к криопереносу

    • Неудачная попытка ЭКО в предыдущем протоколе. Если эмбриологом было взято достаточное количество клеток для оплодотворения и получено более двух эмбрионов, то оставшиеся после переноса эмбрионы, как правило, подвергаются криоконсервации. В случае не наступления беременности, в следующей программе используются размороженные эмбрионы.
    • Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). И-за необходимости получения качественных яйцеклеток в период стимуляции суперовуляции возрастает риск развития синдрома гиперстимуляции яичников. В основном этому подвержены женщины с чрезмерным овариальным резервом. Криоперенос считается одним из эффективных методов профилактики СГЯ.
    • Медицинские показания. Бывают случаи, когда организм женщины не готов к переносу эмбрионов в свежем цикле. В ходе стимуляции может нарастать эндометрий, образоваться полип. Тогда полученные в программе ЭКО эмбрионы подвергаются криоконсервации, а пациентке назначается дополнительное оперативное вмешательство, такое как гистероскопия или лапароскопия. Как только организм женщины стабилизируется, назначается день переноса.

    Криоконсервация с последующим переносом эмбрионов рекомендуется парам, у которых наступила беременность. Для подстраховки беременности мы рекомендуем хранить полученные эмбрионы до родоразрешения, а в будущем для повторного переноса, с целью получить новую беременность, родить второго или третьего ребенка.

    Стоимость услуг

    Наименование услуги Стоимость
    Криоконсервация эмбрионов для хранения (одна криосоломинка: 3 эмбриона 3-дневные или 2 бластоцисты) 13 000 руб.
    Дополнительная криосоломинка (однократно) 7 500 руб.

    Виды криопереноса

    Криопротокол делится на три вида:

    • в естественном цикле;
    • в стимулированном цикле;
    • на заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

    Криоперенос в естественном цикле рекомендуется в первую очередь женщинам со стабильным менструальным циклом и регулярной овуляцией. Подготовка организма осуществляется без какой-либо гормональной поддержки, используются только препараты прогестерона в лютеиновую фазу.

    С начала цикла репродуктолог отслеживает гормональный фон женщины (по анализам), динамику роста фолликула, состояние эндометрия. Примерно на 3-5-е сутки после овуляторного пика лютеинизирующего гормона производится перенос эмбрионов в полость матки.

    Несмотря на все плюсы этого метода, существует риск появления кисты желтого тела на месте доминантного фолликула.

    Криоперенос в стимулированном цикле используется крайне редко. Такой метод чаще подходит в случае отсутствия регулярной овуляции, а также при отсутствии ответа на заместительную гормональную терапию (ЗГТ). После созревания 1-2 фолликулов при оптимальной толщине эндометрия репродуктолог назначает инъекцию препарата ХГЧ, после чего на 2-3 сутки происходит перенос размороженных эмбрионов.

    Криоперенос на заместительной гормональной терапии рекомендуется женщинам позднего репродуктивного возраста, женщинам с нерегулярным менструальным циклом, отсутствием овуляции, ослабленными яичниками. Принцип метода заключается в создании искусственного менструального цикла, путем коррекции гормональной активности организма специальными препаратами.

    Для успешного проведения криопротокола пациенту необходимо четко следовать всем назначениям и рекомендациям доктора, не отменять и/или корректировать прием препаратов самостоятельно, прийти в клинику за 30-60 минут до назначенного времени переноса, примерно за 1-1,5 часа начать пить воду (процедура проводится при наполненном мочевом пузыре), при себе иметь хорошее настроение и позитивный настрой на победу.

    Источник: https://eko-sodeistvie.ru/krioprotokol/

    Криопротокол

    Криопротокол на згт какие препараты. Криопротокол

    Криопротокол – это перенос эмбрионов в матку, замороженных в предыдущем цикле.

    Криопротокол является одним из этапов классической программы экстракорпорального оплодотворения и применение его в репродуктивных технологиях обширно:

    1. запас эмбрионов на случай неудачной попытки (в случае неудач Вы можете разморозить законсервированные эмбрионы и пройти программу в укороченном цикле);
    2. в случае, когда пара планирует в будущем родить еще одного или нескольких детей;
    3. также есть ряд случаев, когда эндометрий или гормональный фон женщины не готов к подсадке эмбрионов сразу после оплодотворения, и рекомендуется подождать 1 или несколько циклов до переноса.

    Мы принимаем эмбрионы из других клиник ЭКО!

    Криопротокол может проводиться как с подготовкой эндометрия, так и в естественном цикле (без гормональной подготовки эндометрия). При этом репродуктолог ориентируется на результаты гормональных анализов, на наличие овуляции или на значение ХГЧ.

    Перед переносом эмбриона строго учитывается день и стадия эмбриона при криоконсервации, и соответственно эндометрий готовится к этому же дню.

    Использование замороженных эмбрионов имеет ряд преимуществ: программа в криоцикле дешевле, она менее ёмкая, и замороженный биоматериал не подвергается «старению» т. к. метаболизм полностью прекращается. 

    Статистика криопротоколов

    По последним научным данным вероятность наступления беременности в криоцикле выше, чем в «свежих» циклах. Процент наступления беременности в «ВитроКлиник» в программах криопротоколов при ЭКО достигает 70%. 

    Это объясняется тем, что для переноса из криоконсервации отбираются изначально эмбрионы лучшего качества, развившиеся до 4-5-х суток.

    Также в циклах без стимуляции гонадотропинами лучше достигается синхронизация эндометрия и стадии развития эмбриона, что приводит к увеличению частоты имплантации.

    Таким образом, эффективность криопротокола выше, чем любой другой программы ЭКО.

    Статистика криопротокола на ЗГТ (на блокаде), в ЕЦ и в стимулированном цикле приблизительно одинакова. Шансы в криопротоколе будут выше у более молодых женщин (до 35 лет) с трубным фактором бесплодия.

    Схемы криопротоколов

    Схема криопротокола – последовательность применения гормональных препаратов для созревания эндометрия перед переносом предварительно замороженных эмбрионов.

    Криопротокол в ЭКО применяется довольно часто, т.к. почти у всех, кому проводилась стимуляция овуляции, остаются «лишние» эмбрионы.

    Криопротокол позволяет в случае неудачной попытки ЭКО перенести эмбрионы без стимуляции овуляции, а при успешной попытке сохранить их на будущее. Существуют два метода замораживания: медленная (программная) заморозка и быстрая (витрификация).

    «ВитроКлиник» использует передовой метод витрификации (мгновенной заморозки), благодаря, которому качество клеток остаётся на исходном уровне.

    Витрификация позволяет замораживать эмбрионы на любой стадии развития и является минимально травматичным для них.

    Хранение замороженных эмбрионов осуществляется в специальных маркированных пластиковых соломинках, помещенных в жидкий азот. В таком состоянии эмбрионы могут храниться долгое время. В публикациях имеются сообщения о наступлении беременности после криопереноса эмбрионов, которые хранились более 10 лет.

    Криопротокол в естественном цикле (ЕЦ)

    Криопротокол в естественном цикле (ЕЦ) – это программа ЭКО с использованием криоконсервированных эмбрионов, которая проводится почти без применения гормональных препаратов, в условиях максимально приближенных к естественным.

    При этом назначаются только препараты прогестерона за несколько дней до переноса и после переноса эмбрионов для поддержки лютеиновой фазы. 

    Криопротокол в естественном цикле (ЕЦ) наиболее благоприятен для организма женщины, но максимально сложен для врача и требует от него достаточного опыта. В таком крио-протоколе подготовка эндометрия к приему яйцеклетки происходит практически в естественных условиях без применения гормональных препаратов, а лекарственная поддержка лютеиновой фазы минимальна. Подробнее…

    Показания для проведения криопротокола в естественном цикле (ЕЦ):

    • пациентки, у которых есть своя овуляция;
    • молодой возраст пациенток;
    • регулярный менструальный цикл.

    В течение всего цикла врач следит за ростом доминантного фолликула и эндометрия по УЗИ. При необходимости проводится определение гормонов крови. Данные УЗИ и анализов сопоставляются, из чего делается обобщённый вывод о состоянии организма в конкретный отрезок цикла. 

    Через несколько дней после подтверждения овуляции осуществляется перенос в матку размороженных эмбрионов.

    Данная разновидность криопротокола чаще всего рекомендуется молодым женщинам, имеющим стабильный менструальный цикл и регулярную овуляцию.

    Репродуктологи «ВитроКлиник» имеют большой опыт в проведении криопротоколов в естественном цикле.

    Криопротокол на заместительной гормональной терапии (ЗГТ)

    При использовании криопротокола на заместительной гормональной терапии (ЗГТ) создается полностью искусственный менструальный цикл, во время которого собственная гормональная активность организма дополняется при помощи тех или иных гормональных средств. Иногда его ещё называют криопротокол на блокаде (собственных гормонов).

    Такая схема позволяет врачу практически полностью управлять репродуктивными процессами в организме женщины. Проведение криопротокола на ЗГТ показано женщинам с нерегулярным менструальным циклом, отсутствием овуляции, снижением овариального резерва или отсутствием яичников. Подробнее…

    Показания для назначения криопротокола на ЗГТ:

    • отсутствие у пациентки своей овуляции;
    • женщины старшего возраста (после 35 лет);
    • нерегулярный менструальный цикл;
    • недостаточная толщина эндометрия в естественном цикле;
    • снижение или истощение функции яичников
    • прием эстрогенных препаратов под контролем роста эндометрия по УЗИ (начинается с первых дней менструального цикла);
    • приём препаратов прогестерона (назначается при достижении эндометрием оптимальной толщины и структуры);
    • перенос эмбрионов (день выбирается в зависимости от стадии, на которой эмбрионы были заморожены).
    • гормональная поддержка после переноса (срок на усмотрение врача).

    Длительность применения гормональных препаратов определяется лечащим врачом-репродуктологом индивидуально.

    Как проходит криопротокол на ЗГТ:

    Раньше применялись длинные и короткие криопротоколы. Длинный криопротокол ЭКО в нашей сети клиник сейчас уже не применяется.

    Короткие криопротоколы показали свою большую эффективность. Проводятся они так:

    Со 2-5 дня менструального цикла пациентка начинает прием препаратов, содержащих эстрогены под контролем роста эндометрия по УЗИ до момента планируемой овуляции. После того, как эндометрий будет иметь толщину и структуру, максимально подходящую для имплантации, для поддержки лютеиновой фазы назначают препараты прогестерона. 

    На третий или пятый день после этого производят перенос размороженных эмбрионов в матку, а гормональная поддержка продолжается до момента проведения теста на беременность. В случае положительного теста поддержка продолжается до 10-12 недель беременности и отменяется постепенно под контролем гормонов крови.

    Криопротокол в стимулированном цикле

    Программа криопротокола с использованием небольших доз препаратов (гонадотропинов) для стимуляции овуляции показана тем пациенткам, у которых не произошёл достаточный рост эндометрия (слизистой оболочки матки) для имплантации в естественном цикле или у кого отмечается плохой рост эндометрия в криопротоколе при использовании ЗГТ. 

    При достижении фолликулом 18-20 мм и необходимой толщины эндометрия производят инъекцию ХГЧ, и через 4-5 дня после этого проводят перенос размороженных эмбрионов.

    Беременность после успешного криопротокола

    Течение беременности, наступившей после переноса размороженных эмбрионов, не отличается от беременности, наступившей после ЭКО с переносом «свежих» эмбрионов.

    По данным современных исследований, в мире родилось достаточное количество «криошек», чтобы сделать вывод о том, что физическое и психическое здоровье этих детей в норме.

    Цена криопротокола

    Сколько стоит криопротокол можно будет понять только после того, как врач определится с тем, какую схему он выберет для подготовки эндометрия. Если это будет криопротокол на ЗГТ или в стимулированном цикле, то к стандартной цене криопротокола нужно будет прибавить лекарственные препараты.

    В ВитроКлиник существуют также программы криопротоклов после ПГД (генетического анализа эмбриона). Ознакомиться со актуальной стоимостью услуги в нашем медицинском центре можно ниже.

    Автор текста: Врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н. Павлухина С.С.

    Крио протокол (крио перенос)

    Криопротокол на згт какие препараты. Криопротокол

    Крио протокол (крио перенос)

    Экстракорпоральное оплодотворение представляет собой процесс зачатия вне тела женщины и перенос уже готовых эмбрионов в полость ее матки. Криопротокол – это модифицированный метод экстракорпорального оплодотворения, сутью которого является имплантация в маточную полость бесплодной женщины замороженных эмбрионов.

    Крио протокол – что это?

    Как получают замороженные эмбрионы? Обычно в результате проведенного ЭКО, появляется возможность получить более 2х эмбрионов хорошего качества для переноса в полость матки женщине. Т.к.

    не рекомендуется переносить более 2х эмбрионов одновременно, то оставшиеся замораживают и хранят до следующего эмбриотрансфера. Для заморозки используют современную методику – витрификация эмбрионов.

    Такой способ позволяет произвести быструю заморозку с минимальными рисками для эмбрионов.

    Криозаморозка это высококачественная и безопасная криопроцедура, т.к. эмбрионы, которые были заморожены на стадии развития бластоциста имеют наивысший процент выживаемости и имплантационный потенциал, т.е. у них большие шансы “закрепиться” в полости матки после переноса (до 70%).

    Этот метод лечения бесплодия относится к наиболее прогрессивным и ультрасовременным. Технология «криопротокол» сегодня используется в тех ситуациях, когда обычные процедуры по экстракорпоральному оплодотворению заканчиваются отрицательно или же пара планирует беременность в будущем.

    Процедура по криопереносу эмбрионов обладает определенными преимуществами. Прежде всего, это минимальная медикаментозная нагрузка на женский организм и достаточно низкая стоимость, обусловленная минимальным лекарственным пакетом.

    При криопереносе отсутствует необходимость в такой достаточно стрессовой процедуре, как пункция фолликулов. И третий не менее важный положительный факт – подсадка эмбрионов может проводиться в любой удобный для женщины момент.

    Подготовка к криопротоколу

    Подготовка к криопротоколу состоит из нескольких этапов. Вначале, проводится обязательное обследование. Затем женщине назначаются гормональные препараты, с содержанием эстрогена и прогестерона.

    Прием этих препаратов должен проводиться по определенной схеме, которая в каждом индивидуальном случае разрабатывается лечащим врачом, с учетом всех особенностей женского организма и данных анализов. Эти препараты важны для образования необходимой толщины слоя в маточной полости – эндометрия, на момент переноса эмбрионов.

    Это важно для удачной имплантации эмбриона в полости матки – самая важная часть криопротокола. При удачной беременности гормональные лекарства необходимо продолжать вводить в женский организм согласно разработанной врачом схеме.

    Разновидности крио протокола

    Современная медицина применяет три вида крио переноса:

          – в естественном цикле;
          – на заместительной гормональной терапии или на блокаде;
          – крио протокол в стимулированном цикле.

    Детали про каждый вид протокола рассмотрим ниже :

    Крипротокол в естественном цикле является наиболее легкой для женского организма процедурой, поскольку при этом не назначаются гормональные препараты. От начала цикла лечащим врачом проводится мониторинг состояния эндометрия и роста фолликулов до самого момента овуляции.

    Если овуляция проходит замедленно или вяло, назначается укол прегнила для ее стимуляции. После чего проводится непосредственно перенос эмбрионов. Преимуществом данного вида криопротокола является минимальная лекарственная-гормональная нагрузка на организм женщины.

    Но, для проведения такой процедуры очень важен высокий профессионализм врача, поскольку существует высокий уровень риска в неправильном определении времени овуляции. В данном случае очень важно уметь различать созревшую яйцеклетку от образовавшейся кисты желтого тела, что все последующие манипуляции не потеряли своей актуальности.

    Этим фактором обусловливается рекомендации данного вида криопротокола только здоровым женщинам, у которых менструальный цикл отличается четкой стабильностью и нормальной здоровой овуляцией.

    Крио протокол на заместительной гормональной терапии предполагает создание полностью искусственного менструального цикла с помощью введения в организм женщины дополнительных гормонов.

    Данный вид криопротокола еще называют «на блокаде», поскольку при этом с помощью фармакологических препаратов блокируют собственные гормоны женского организма.

    Проводя процедуру по этой схеме, врач получает возможность самостоятельно контролировать и управлять репродуктивными процессами.

    Назначается такая процедура женщинам, у которых нарушен менструальный цикл, отсутствует овуляция, яичники или значительно снижен овариальный резерв.

    Также на усмотрение лечащего врача после переноса эмбриона назначается определенный срок введения в организм женщины определенных гормонов (гормональных препаратов).

    Крио протокол на гормональной терапии также может выполняться с помощью блокады функциональности гипофиза. Начинается подготовка на двадцатый день цикла – делается инъекция гормона-блокатора.

    Затем с третьего дня нового цикла назначается терапия эстрагенами, а после того, как эндометрий (внутренняя слизистая оболочка матки) достиг нужной толщины и плотности, назначается терапия с помощью прогестерона, сроком на 3-5 суток.

    И после переноса эмбрионов и наступления нормальной беременности гормонотерапия продолжается еще несколько дней, при условии контроля гормонального статуса.

    Криопротокол в стимулированном цикле – это перенос эмбрионов при использовании небольших доз гонадотропинов с целью стимулирования овуляции.

    Назначается такая процедура тем женщинам, у которых в естественном цикле эндометрий не достиг нужной толщины для имплантации эмбрионов.

    В этом случае, когда фолликулы достигают 18-20 мм в диаметре делается инъекция хорионического гонадотропина человека, и уже на 4-5 день осуществляется перенос в полость матки эмбрионов.

    Эко крио протокол – больше шансов на успех!

    Сразу стоит отметить, что эффективность и безопасность крио протокола не зависит от выбранного его вида. Этот метод экстракорпорального оплодотворения дает гораздо больше шансов и гарантий на успех, чем другие методики.

    А согласно статистическим данным именно после заморозки эмбрионов повышается уровень вероятности наступления здоровой беременности и нормального плодного развития.

    Обусловливается этот факт тем, что для последующего замораживания всегда отбираются наиболее здоровые бластоцисты, с лучшим генетическим материалом. Таким образом, после естественного отбора остаются эмбрионы с высоким уровнем устойчивости к воздействию на них неблагоприятных факторов.

    А вот от выбора вида криопротокола зависит напрямую стоимость процедуры. В случае назначения криопереноса на ЗГТ или в стимулированном цикле, к стандартной стоимости процедуры прибавляется стоимость пакета назначенных лекарств.

    Источник: https://sana-med.com.ua/ru/krio-protokol-krio-perenos.php

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.