Кровотечение после переноса. Месячные после переноса эмбрионов: норма или патология

Содержание

Месячные после гистероскопии

Кровотечение после переноса. Месячные после переноса эмбрионов: норма или патология

Гистероскопия представляет собой метод визуального обследования матки и цервикального канала, которое выполняется при помощи специализированного оптического оборудования. Эта процедура значительно расширяет возможности оценки состояния матки. Она относится к малоинвазивным манипуляциям. Месячные после гистероскопии наступают по обычному графику женщины.

Виды гистероскопии

Сегодня трудно представить диагностику заболеваний репродуктивных органов женщины без гистероскопии. Её применяют для того чтобы выявить гинекологическую патологию эндоскопическим методом в большинстве клиник. Месячные после гистероскопии не должны запаздывать.

В зависимости от целей и задач, которые поставлены перед врачом функциональной диагностики, различают такие варианты гистероскопии:

1. Диагностическая. Она подразумевает визуальный осмотр внутренней поверхности матки при помощи оптических приборов. Эта процедура позволяет выявить патологические процессы эндометрия и полости матки.

Во время такого исследования не нарушается целостность слизистой оболочки матки.
2. Хирургическая. Это эндоскопическое вмешательство позволяет выполнить оперативное лечение различных заболеваний матки и цервикального канала.

С её помощью успешно проводится удаление эндометриозных гетеротопий, полипов, а также миоматозных узлов.
3. Контрольная. Выполняется с целью динамического наблюдения за ходом лечения.

Это обследование позволяет определить степень его эффективности, своевременно фиксировать рецидивы заболевания, следить за состоянием слизистой оболочки матки после хирургического лечения или консервативной терапии.

Разные типы гистероскопов, которые отличаются размерами и степенью увеличения, помогают провести оценку и состояние эндометрия, а также провести микроскопическую диагностику после получение биологического материала, предназначенного для гистологического исследования. С помощью микрогистероскопии можно проводить высокоэффективные эндоскопические операции, которые возможны благодаря многократному увеличению изображения. После такого вида гистероскопии месячные могут наступить раньше ожидаемого времени.

Поскольку цервикальный канал не пропускает трубку гистероскопа, то его приходится расширять расширителями Гегара.

В полость матки вводят стерильную жидкость или углекислый газ для того, чтобы лучше было видно рельеф эндометрия.

В качестве средства для растягивания полости матки обычно врачи используют физиологический раствор натрия хлорида, декстрана, декстрозы, стерильную дистиллированную воду или сорбитол.

Показания и противопоказания к гистероскопии

Диагностическую гистероскопию выполняют при подозрении на такую патологию матки:

  • полип эндометрия;
  • аденомиоз;
  • субмукозная миома матки;
  • внутриматочные перетяжки;
  • гиперплазия эндометрия;
  • различные изъяны анатомического строения матки;
  • подозрение на перфорацию стенки матки или наличие в её полости инородного тела;
  • подозрение на злокачественное новообразование;
  • признаки внутриматочного свища;
  • альгодисменорея;
  • синехии в полости матки.

Довольно часто такое обследование назначают при бесплодии.

Гистероскопия накануне экстракорпорального оплодотворения позволяет оценить состояние матки, выявить патологию, которая может препятствовать имплантации эмбриона, убедиться в физиологической готовности органа к процедуре ЭКО.

Относительными показаниями для гистероскопии могут быть нерегулярные менструации, кровянистые выделения из половых органов, невынашивание беременности и необходимость контроля эффективности гормональной терапии.

Хирургическая гистероскопия выполняется при полипах матки и цервикального канала, миоматозных узлах, расположенных в подслизистом слое миометрия, аденомиозе.

Её проводят для удаления остатков внутриматочной спирали, плодного яйца, инородных тел.

Также эффективным методом лечения, при котором сводится к минимуму повреждение тканей матки, является лазерная абляция, которая также выполняется с применением гистероскопа.

При наличии следующих противопоказаний выполнение гистероскопии недопустимо:

  • стеноз шейки матки;
  • обильное маточное кровотечение;
  • острые воспалительные заболевания половых органов женщины;
  • беременность;
  • злокачественные новообразования шейки матки;
  • третья и четвёртая степени чистоты влагалища.

Если выполнить гистероскопию, пренебрегая фактом наличия противопоказаний, то после неё могут развиться серьёзные осложнения, которые небезопасны для женщины. Месячные после гистероскопии в таком случае могут наступить с опозданием или быть чрезмерно обильными.

Подготовка к гистероскопии

Накануне гистероскопии пациентке проводят гинекологический осмотр. Он позволяет врачу определить, каково состояние влагалища и шейки матки. Также гинеколог берёт мазок из влагалища для бактериологического и цитологического исследования.

Также женщина должна предоставить результаты общего анализа крови и мочи, коагулограммы, определения группы крови и Rh-фактора, RW, наличия титра антител к гепатитам С и В, а также возбудителю ВИЧ (СПИДа). Ей снимают электрокардиограмму и делают флюорографию.

После этого пациентку осматривает терапевт, который при необходимости назначает консультации узких специалистов.

Для того чтобы не было осложнений послеоперационного периода после гистероскопии женщине рекомендую соблюдать такие правила:

  • не пользоваться вагинальными свечами, таблетками и спреями в течение одной недели, предшествующей процедуре;
  • воздержаться от интимной близости в течение двух дней перед гистероскопией;
  • не принимать спиртные напитки накануне обследования;
  • отказаться от приёма медикаментов, которые не рекомендованы врачом.

В зависимости от наличия той или иной патологии гистероскопию выполняют в разные фазы менструального цикла женщины. Если процедура назначили для диагностики миомы матки, то исследование необходимо проводить спустя несколько дней после окончания менструации. Во второй же фазе цикла исследование проводится для диагностики эндометриоза и выявление причин бесплодия.

Течение послеоперационного периода

В большинстве случаев гистероскопия довольно легко переносится пациентками. Диагностическая гистероскопия редко сопровождается маточным кровотечением или болезненными ощущениями. Она не требует каких-либо реабилитационных мероприятий.

После хирургической гистероскопии пациентке на протяжении некоторого времени требуется наблюдение врача. Ей назначают противовоспалительные комбинированные препараты для профилактики бактериальных инфекций. Дополнительно врач оценивает характер выделений после гистероскопии. Чаще всего они кровянистые и скудные, а спустя некоторое время прекращаются самостоятельно.

Для купирования боли в промежности или внизу живота врачи рекомендуют пациенткам в первые дни после гистероскопии принимать обезболивающие неопийные препараты. Анальгетики можно принимать только в случае выраженного болевого синдрома. Незначительные боли, которые могут иметь место после гистероскопии, проходят самостоятельно в течение пары дней.

Женщине после гистероскопии следует выполнять такие рекомендации:

1) в течение пары недель после гистероскопии воздержаться от коитуса; 2) на этот же период времени отказаться от использования тампонов и вагинальных суппозиториев; 3) воздерживаться от принятия ванны, посещения бани, сауны, купания в бассейне.

Первая менструация после гистероскопии может начаться через 25-50 дней. Женщине следует обратить внимание на характер выделений. В том случае, если они стали обильными, а также изменился их цвет или консистенция, то это может быть признаком патологического процесса в полости матки.

Резкий запах первых месячных после гистероскопии обычно говорит о воспалении в полости матки, а в совокупности с чёрным цветом выделений, часто свидетельствует об эндометриозе. Если проводилась хирургическая операция во время гистероскопии, то первым днём месячных считают этот день.

После проведения гистероскопии первые месячные длятся дольше обычного. Причиной этого является повреждение эндометрия.

При необходимости выполнить гистероскопию обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» в Екатеринбурге. У нас процедуру проводят опытные специалисты, имеющие большой опыт выполнения диагностических и оперативных манипуляций. Мы оказываем помощь пациенткам со многими гинекологическими заболеваниями и наблюдаем за ними в послеоперационном периоде.

Источник: https://www.ivf-partus.ru/vse-uslugi/ginekologiya/mesyachnye-posle-gisteroskopii

Месячные после ЭКО – когда начинаются и почему может возникнуть задержка

Кровотечение после переноса. Месячные после переноса эмбрионов: норма или патология

При экстракорпоральном оплодотворении используется гормональная терапия, призванная подготовить организм к процедуре. Несомненно, препараты сильно влияют на эндокринный уровень женщины, приводя к временным расстройствам в организме.

Если беременность не наступила, должны появиться менструальные выделения. Однако ожидать, что они придут в привычный период, не стоит. Пройдет определенное время, чтобы начали вырабатываться собственные гормоны, регулирующие функцию яичников.

Когда начинаются месячные после неудачного ЭКО

Если при анализе ХГЧ выясняется, что результат отрицательный и имплантация зародыша не произошла, через какой-то промежуток месячные обязательно начнутся. Когда же именно пойдут и сколько они будут продолжаться?

После неудачного ЭКО каждая женщина по-разному реагирует на репродуктивную технологию, и специалисты не указывают точные сроки. Они говорят, что обычно менструальные выделения идут на 3-5 сутки после отмены поддержки.

Пациентки, прошедшие через подобное испытание, утверждают, что месячные начались у них примерно на 3-12 день после подсадки эмбриона. Возникновение выделений после неудачного ЭКО – совершенно безрадостное событие для женщины, но постарайтесь правильно на него реагировать.

Отдельного внимания заслуживает экстракорпоральное оплодотворение во время климакса, который, как правило, происходит без месячных. Раньше это было невозможно, но с развитием технологии у пожилой пары есть шанс осуществить ЭКО. Разумеется, что при пролетной пересадке эмбриона у таких женщин не будет менструаций.

В этом случае пациентке необходимо провести полное обследование перед следующей попыткой.

Почему может возникнуть задержка

Бывает, что вы уже точно знаете о неудачности процедуры, а месячных все нет и нет. Не пытайтесь себя обнадеживать мыслью, что выделения не пришли, так как возникла беременность. Должно быть, вашему организму требуется больше времени, чтобы набраться сил и восстановить естественные процессы.

Основные причины, из-за которых наблюдается отсутствие месячных:

  • Стрессовая ситуация, нервно-психическое перенапряжение женщины. Отрицательные эмоции вызывают повышенную выработку кортизола, влияющего на гормональную регуляцию.
  • Некорректно подобранное лечение гормональными препаратами.
  • Толщина эндометрия небольшая, выделения становятся скудными, а женщина полагает, что это всего лишь мазки.
  • Отторженные части внутренней оболочки матки чересчур большие, перекрывают цервикальный канал, создавая видимость задержки менструации.
  • Начало воспалительных процессов в маточной полости.
  • Образование после пункции фолликулов нескольких желтых тел, которые отвечают за совершение лютеиновой фазы цикла.

Если задержка менструальных выделений длится не очень долго, врачи не считают это признаком патологии. Однако когда месячные пошли поздно после переноса эмбриона, скорее всего организму трудно восстановиться после ЭКО.

Характер первых месячных

Если попытка имплантации была пролетной для женщины, то появившаяся следом менструация отличается от привычной. Изменение характера первых месячных не должно волновать пациентку, так как это совершенно естественно.

Чаще всего появляются следующие жалобы:

  • Изменение характера кровотечения. Сначала возникает незначительная мазня, которая постепенно усиливается. Выделения становятся более обильными, густыми и содержат сгустки из-за отслоения плотного функционального слоя матки.
  • Длительность месячных может достигать 12 суток.
  • Появление болезненности в период критических дней: женщина отмечает, что у нее тянет низ живота.
  • Наблюдается общий дискомфорт.

Такие изменения происходят из-за гормонального воздействия при осуществлении короткого протокола. Когда женщина принимала дополнительно противосвертывающие препараты, выделения обильные, алые и не содержат сгустки. Если они чересчур интенсивные, объем потерянной крови значительный или длительно продолжаются и не заканчиваются, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как правило, наступление вторых месячных происходит в срок, они становятся нормальными и не доставляют сильного дискомфорта.

Нерегулярные месячные после ЭКО – что делать

После экстракорпорального оплодотворения нередко в дни предполагаемых месячных выделения отсутствуют: цикл сбивается, становясь удлиненным, сокращенным или нерегулярным. Врачи объясняют это слишком медленным восстановлением репродуктивной системы женщины после осуществления гормональной стимуляции. Считается, что цикл становится прежним через 2-3 месяца после ЭКО.

Для нормализации месячных специалисты советуют соблюдать рекомендации:

  • Правильное питайтесь и ни в коем случае не придерживайтесь диет: вам необходимо получать питательные вещества в достаточном количестве. Выпивайте рекомендованный объем воды – не менее 1,5 л в сутки.
  • Регулярно занимайтесь спортом, избегая поднятия тяжестей.
  • Избавьтесь от вредных привычек: откажитесь от употребления алкоголя и курения.
  • Постарайтесь не нервничать. Если чувствуете, что не справляетесь со стрессом, врач выпишет успокоительные, чтобы вы могли расслабиться.
  • Принимайте фитопрепараты и фитогормоны, которые назначает лечащий доктор.
  • Регулярно посещайте гинеколога до полной нормализации менструального цикла, отмечая в календаре начало и завершение месячных.

Обратите внимание, если задержки после проведения экстракорпорального оплодотворения стали нерегулярными, это может указывать на возникновение тека-лютеиновых кист. Часто такие образования обнаруживаются у женщин с эндометриозом, синдромом гиперстимуляции яичников и поликистозом. Для исключения патологии обязательно проконсультируйтесь с врачом.

АзбукаРодов советуют: Подписывайтесь на наш канал

Источник: https://zen.yandex.ru/media/azbukarodov/mesiachnye-posle-eko-kogda-nachinaiutsia-i-pochemu-mojet-vozniknut-zaderjka-5b23bfb64c398b00a9b19d1a

9 день после переноса эмбрионов

Кровотечение после переноса. Месячные после переноса эмбрионов: норма или патология

  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО

м. Трубная, м. Цветной бульвар, м. Тверская
1-й Колобовский переулок, д. 4

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) позволяет преодолеть множество факторов бесплодия.

На сегодняшний день существует несколько протоколов, по которым осуществляется процедура. Данная технология реализуется либо в естественном цикле, либо же после предварительного прохождения пациентами терапии.

Через 8-10 дней после подсадки эмбрионов в матку в женском организме происходит перестройка, связанная с изменением гормонального фона.

Отрицательный тест – что это значит?

Тест на ХГЧ – один из наиболее достоверных способов ранней диагностики гестации после процедуры ЭКО. хорионического гонадотропина в сыворотке крови начинает увеличиваться после имплантации бластоцисты в слизистую матки. По концентрации ХГЧ можно определить:

  • вероятность прерывания гестации;
  • патологическое развитие плаценты;
  • многоплодную беременность;
  • хромосомные заболевания и т. д.

Слишком низкий показатель ХГЧ может сигнализировать о замирании плода или внематочной беременности. Согласно статистике, частота внематочной беременности после процедуры ЭКО не превышает 1.5-3%.

Скорость увеличения концентрации гормона в организме во многом зависит от того, какие эмбрионы были подсажены в матку. Бластоцисты пятидневного возраста внедряются в эндометрий уже через 48 часов после процедуры, а трехдневного возраста – через 3-4 суток после процедуры.

Если на 9 день после переноса эмбрионов тест отрицательный, это не всегда свидетельствует об отсутствии беременности. Да, пиковая концентрация ХГЧ в организме достигается на 8-12 день после ЭКО.

Но определить ее можно только посредством сдачи крови для проведения анализа. Обычные аптечные тесты измеряют содержание ХГЧ в моче, которое может сильно отличаться от концентрации в сыворотке крови.

Самым оптимальным периодом для проведения теста на содержание ХГЧ является 12-14 день после подсадки бластоцисты в матку. Если показатель находится в промежутке между 25 и 100, такой результат теста расценивают как сомнительный. Поэтому анализ крови проводят повторно через 2-3 дня.

Выделения после ЭКО

Выделения из влагалища после ЭКО – естественный процесс, обусловленный изменениями в гормональном фоне.

По количеству и характеру отделяемого можно косвенно судить об особенностях течения беременности на ранних сроках.

Увеличение вязкости и количества влагалищного секрета может быть связано с приемом женщиной гормональных средств и искусственным поддержанием в репродуктивных органах необходимого уровня кислотности.

На 9 день после переноса эмбриона выделения могут быть такими:

  • коричневые (кремовые, бледно-розовые, бежевые);
  • повышенная вязкость;
  • скудные по объему;
  • не имеющие запаха.

Одновременно при появлении данного симптома у женщин могут проявляться и другие признаки беременности. У многих пациенток на 9 день после переноса эмбрионов болит живот, возникает головокружение и тошнота.

Патологический вагинальный секрет после ЭКО

Причиной появления отдельных типов влагалищных выделений могут быть не физиологические, а патологические факторы. К основным признакам нефизиологических изменений в организме можно отнести:

  • выделение вязкого секрета желто-зеленого цвета;
  • дискомфорт в гениталиях (зуд, жжение);
  • прожилки крови в секрете на 9 день после ЭКО;
  • творожистые выделения с неприятным запахом.

Появление желто-зеленой слизи связано с развитием внутри репродуктивных органов инфекции. В случае появления данного симптома необходимо обратиться за помощью к специалисту. Несвоевременное реагирование на проблему может стать причиной замирания беременности или ее патологического течения.

Наиболее опасными считаются ярко-красный или коричневый вагинальный секрет с 14-го дня после переноса бластоцисты. Причиной возникновения симптома могут стать:

  • отторжение эмбриона;
  • замирание плода;
  • недостаточная гормональная поддержка.

Если скудное количество секрета с незначительными примесями крови появляется до 12-14 дня после переноса эмбриона, беспокоиться не о чем. В большинстве случаев это свидетельствует об имплантационном кровотечении, которое не угрожает жизни матери или плода.

Симптоматика после ЭКО

У многих женщин на 9 дней после переноса эмбрионов тянет живот, появляются влагалищные выделения, снижается аппетит и проявляется эмоциональная лабильность.

Описанные симптомы возникают вследствие гормональной перестройки организма, а также внедрения в полость матки бластоцисты.

Убедиться в наступлении беременности можно уже на 12-14 день после ЭКО посредством сдачи анализа крови на содержание ХГЧ.

Также к возможным специфическим ощущениям на 9 день после переноса эмбрионов относятся:

  • сонливость;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • набухание грудных желез;
  • быстрая смена настроения.

Очень важно после проведения ЭКО следить за собственным самочувствием для выявления возможных осложнений. К примеру, у некоторых пациенток на фоне предварительного гормонального лечения развивается синдром гиперстимуляции половых желез. О его возникновении могут свидетельствовать:

  • вздутие живота;
  • отечность конечностей;
  • снижение остроты зрения;
  • головные боли.

Чтобы повысить шансы на успешное зачатие, в течение двух недель после ЭКО женщины должны придерживаться таких правил:

  1. спать по 8-9 часов в сутки;
  2. нормализовать рацион питания;
  3. носить свободную и комфортную одежду;
  4. избегать перегрева и переохлаждения;
  5. исключить на некоторое время половые контакты;
  6. соблюдать нестрогий постельный режим на протяжении 2-х дней после подсадки эмбрионов.

Не стоит паниковать, если на 9 день после подсадки бластоцисты признаки беременности не наступают. Такой срок еще слишком мал для появления выраженной клинической картины. Чаще всего тянущие боли в животе, тошнота и другие симптомы являются следствием гормональной поддержки и психоэмоционального переживания пациентки.

* – Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей – физических лиц.

sdf

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/eko/posle-eko/9-den-posle-perenosa-embrionov/

Беременность после ЭКО: важные моменты для благополучного финала

Кровотечение после переноса. Месячные после переноса эмбрионов: норма или патология

Великое счастье для женщины после всех сложностей, инъекций, многочисленных визитов к врачу, пункции, наркоза, переноса, двух недель томительного ожидания, увидеть наконец-то после ЭКО заветные 2 полоски на тесте или трехзначную цифру ХГЧ в анализе крови. Беременность наступила, и кажется, что все проблемы позади! Но, к сожалению, еще есть на пути к рождению малыша ряд препятствий, которые предстоит преодолеть. Поговорим об этом с акушер-гинекологом, репродуктологом GMS ЭКО, Юлией Кикиной.

Почему беременность после ЭКО требует повышенного внимания?

Беременность после ЭКО имеет свои специфические моменты. В первую очередь, они связаны с причинами, по которым женщине пришлось прибегнуть к этой процедуре для того, чтобы стать мамой:

  • Клеточный фактор (возраст женщины старше 35 лет, малое количество яйцеклеток) — в этом случае у женщины как правило уже бывают какие-то «болячки» (давление, «почки», «вены», «спина», мигрени и т. д.), которые во время беременности активируются и мешают ее нормальному течению. Так, например, при склонности к повышенному давлению (гипертонической болезни) или заболеваниях почек у женщин существенно возрастает риск развития во время беременности такого ее осложнения, как ГЕСТОЗ — (повышение артериального давления, отеков на ногах, нарушения работы почек (выделения белка с мочой). В тяжелых случаях гестоз может привести к преждевременной отслойке плаценты, кровотечению и необходимости экстренного кесарева сечения независимо от срока беременности, поэтому шутить с этим нельзя.
  • Мужской фактор (неудовлетворительное качество спермы, требующее ее специальной обработки, выбора сперматозоида для оплодотворения клетки, а иногда — операции, чтобы получить сперматозоиды из яичек). Этот фактор повышает риск формирования эмбриона с генетическими мутациями, в результате которых он может остановится в развитии на ранних сроках беременности.
  • Аутоиммунный фактор (по-простому — аллергическая реакция организма на клетки эмбриона или несовместимость с партнером, когда женский организм вырабатывает агрессивные антитела против клеток супруга). Это один из самых сложных факторов невынашивания беременности. Его труднее всего преодолеть, требуется лечение гормональными препаратами, иммунокорректорами, сеансами плазмафереза.
  • Нарушение проходимости маточных труб (возможно даже у молодой, в остальном здоровой пары). В такой ситуации повышен риск гиперстимуляции яичников в программе ЭКО, при которой вырабатывается непривычно большое и поэтому агрессивное для организма женщины количество гормонов. Они, в свою очередь, вызывают серьезные нарушения в работе других органов и систем — могут привести к выпоту жидкости из сосудистого русла в брюшную, а в тяжелых случаях — плевральную полость и даже в сердечную сумку, нарушить работу сердечно-сосудистой системы, почек и т. д. В перспективе, при прогрессировании беременности, особенно если эта беременность многоплодная, эти риски возрастают, и такие женщины требуют особого внимания и комплексной терапии в условиях стационара.
  • Многоплодная беременность (двойня, редко — тройня) частая ситуация после ЭКО, достаточно непростая для матери, все риски и проблемы в этом случае возрастают в два и более раз. Особенно это касается риска невынашивания беременности, преждевременных родов, и таких проблем, как гестоз. Но все это вовсе не значит, что нужно впадать в уныние, паниковать, нервничать, перелопачивать тонны малопонятной и от этого еще более страшной литературы, бояться выпить любую таблетку, особенно гормоны и замирать на кровати, сложив руки на груди на весь период беременности, чтобы, не дай Бог, лишний раз не пошевелиться, и не спровоцировать «чего-либо такого». Можно понять женщин, которые уже однажды сталкивались с проблемами невынашивания беременности после ЭКО, и их действительно пугает все, что происходит в их организме после зачатия. Нагрубание молочных желез — плохо, отсутствие нагрубания — еще хуже, боли «как перед менструацией» — все пропало, «ничего не болит» — значит все идет не так… Но хочется все-таки всех успокоить — не так все страшно, как это можно себе представить.

Сохранить и благополучно доносить «экошную» беременность поможет правильное обследование, проведенное до протокола ЭКО, и адекватное выполнение рекомендаций врача после программы.

До ЭКО: качественное обследование

Дополнительное обследование обычно назначается врачом-репродуктологом на основании информации о предыдущих беременностях, проведенных ранее методах лечения, о вредных привычках женщины, ее возрасте, заболеваниях, здоровье ее родных и близких.

Если у женщины ранее уже было несколько неэффективных протоколов ЭКО, либо они завершились неразвивающейся беременностью, рекомендуется:

  • Исследование аутоиммунных факторов (антител к фосфолипидам в крови, антител к ХГЧ, волчаночного антикоагулянта).
  • Анализ на генетическую предрасположенность к нарушению свертываемости крови или усвоения фолиевой кислоты.

Наличие таких проблем без адекватной терапии часто приводит к потере беременности на малых и поздних сроках).

Для того, чтобы предупредить развитие осложнений беременности воспалительного характера (например, внутриутробное инфицирование плода или повреждение его вирусной инфекцией) важно перед программой ЭКО пройти обследование на токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, герпес, чтобы по необходимости провести все лечение до наступления беременности.

Повысить вероятность благополучного исхода беременности может помочь преимплантационная генетическая диагностика эмбрионов в программе ЭКО, которая позволяет исключить из переноса эмбрионы, имеющие хромосомные аномалии. Современные методики позволяют производить исследование эмбрионов по всем хромосомам, что, по статистике, дает лучшие результаты эффективности ЭКО и помогают решить проблему невынашивания беременности.

После ЭКО: тщательное наблюдение

Существуют особенности ведения беременных после применения ЭКО.

Важный момент — так называемая поддержка, которая начинается сразу после переноса эмбрионов в матку женщины. В нее входят, как правило, несколько гормональных препаратов, препараты, препятствующие свертыванию крови (антикоагулянты), в обязательном порядке курс индивидуально подобранной витаминотерапии.

В некоторых случаях в поддержку приходится добавлять препараты женских гормонов (эстрадиола), для более адекватного роста эндометрия и повышения шансов на имплантацию, в некоторых случаях необходим прием препаратов преднизолона (метипред), небходимых, чтобы загасить возможную иммунную агрессию организма; применяются усиленные дозы прогестерона, чтобы оптимизировать изменения слизистой оболочки матки и помочь ей удержать малыша.

Из витаминов для беременности особенно важна фолиевая кислота, ее дефицит может не только привести к потере плода, но и вызвать пороки его развития. Поэтому прием ее должен быть регулярный, адекватный, не менее 400 мкг в сутки.

Поддержку, назначенную после переноса, нужно отменять постепенно под контролем врача, тогда это будет безопасно. При появлении любых жалоб во время беременности, особенно если речь идет о наличии болей или кровянистых выделений из половых путей — нужно немедленно обращаться к доктору для коррекции терапии.

Иногда лечение должно проводиться в условиях стационара, об этом доктор немедленно поставит Вас в известность.

Учитывая возможные риски осложнений, связанных с нарушениями со стороны свертывающей системы крови после гормональной стимуляции, осуществляется регулярный контроль факторов свертываемости крови и при необходимости проводится лечение.

Бояться препаратов, которые врач назначает после переноса эмбрионов, не стоит: абсолютно все доктора в лечении своих пациентов в первую очередь руководствуются принципами «не навреди». Часто женщины пугаются, прочитав в инструкции к лекарствам о том, что они противопоказаны при беременности.

Но все применяемые сегодня схемы поддержки разработаны с учетом научных данных об эффективности и безопасности тех или иных лекарств в момент имплантации эмбриона, многочисленные исследования подтвердили, что применение этих препаратов не навредит малышу при правильном индивидуальном подходе.

Через 10-14 дней после положительного анализа крови на ХГЧ нужно сделать УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие беременности.

Как правило, с 5-6 недель акушерского срока беременности в полости матки возможно определить наличие плодного яйца с эмбрионом. При этом отмечается и его сердечная деятельность, что является признаком развивающейся беременности.

После того, как было зафиксировано сердцебиение у плода, можно вставать на учет по беременности, т. е.

наблюдаться в условиях женской консультации или иного лицензированного медицинского учреждения, чтобы своевременно проводить необходимое обследование, составить индивидуальный план ведения беременности.

Важные моменты для любой беременности

Очень важным исследованием при беременности является пренатальный скрининг, который позволяет исключить генетическую патологию эмбриона на ранних сроках беременности.

Хотя риск возникновения осложнений при беременности с возрастом увеличивается, сейчас скрининг рекомендуется проходить всем беременных женщинам вне зависимости от возраста.

Первый раз он проводится на сроке 9-13 недель беременности и представляет из себя комплекс исследований, включающий УЗИ плода, а также анализ крови на определение специальных маркеров, по которым можно предположить наличие хромосомной аномалии (свободной b-субъединицы ХГЧ, PAPP-A, эстриола).

Второй скрининг проводится на сроке 16-22 недель беременности, он включает в себя более подробное ультразвуковое исследование плода с оценкой мозговых структур, лица, глазных яблок, легких, сердца, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Дополнительно проводятся анализы крови на ХГЧ, эстриол и альфа-фетопротеин.

По результатам пренатального скрининга проводится программный комплексный расчет индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией.

В третий раз скрининг проводят в 32-34 недели: оценивают состояние малыша, готовность плаценты, количество околоплодных вод, выполняется допплеровское сканирование маточно-плацентарного кровотока, КТГ (оценка сердцебиения) плода. Анализ крови делается по показаниям, если ранее были выявлены изменения (определяют ХГЧ, эстриол, плацентарный лактоген).

На результаты тестов оказывает влияние целый ряд факторов, которые необходимо учитывать при интерпретации результатов диагностики. Уровни маркеров имеют тенденцию к снижению у женщин с избыточной массой тела и тенденцию к увеличению у хрупких женщин.

Уровень ХГЧ приблизительно на 10% выше, а уровень эстриола примерно на 10% ниже у женщин, забеременевших в результате ЭКО, по сравнению с женщинами, у которых беременность наступила естественным образом. Также уровни показателей маркеров возрастают при многоплодной беременности.

Поэтому если анализы скрининга показывают, что имеются какие-то отклонения от нормы — не стоит паниковать. Нужно провести контрольное исследование или прибегнуть к другим, дополнительным методам обследования.

Например, сегодня существует удобный метод диагностики генетического здоровья малыша во время беременности с эффективностью более 99% — анализ крови матери (неинвазивный пренатальный тест), который позволяет достоверно подтвердить или исключить патологию плода на ранних сроках беременности, не прибегая к небезопасным инвазивным процедурам.

После 12 недель беременности у пациенток после ЭКО может развиться угроза прерывания беременности, связанная со слабостью шейки матки (это называется истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)).

Основными ее причинами являются многоплодная беременность, нарушение гормонального фона, анатомические изменения со стороны шейки матки, например, после лечения эрозии шейки матки. При этом осуществляют динамический контроль за состоянием шейки матки на УЗИ и путем гинекологического осмотра. При наличии показаний выполняют хирургическую коррекцию ИЦН путем наложения швов на шейку матки. Оптимальный срок выполнения операции — 18-22 недели беременности. Возможно наложение швов на шейку матки с профилактической целью (в 14-16 недель).

Роды после ЭКО

Врач может рекомендовать естественные роды в случае неосложненной беременности. Нередки случаи, когда в целом женщина здорова (а причиной ЭКО стал мужской фактор или непроходимость маточных труб), в этой ситуации высока вероятность, что роды можно вести естественным путем.

Однако нужно отметить, что, учитывая более высокий средний возраст пациенток после ЭКО, наличие сопутствующих заболеваний, невынашивание беременности в анамнезе, длительное бесплодие, неоднократные попытки ЭКО, многоплодную беременность в результате ЭКО, родоразрешение, в основном, проводят путем операции кесарева сечения в плановом порядке. Следует отдать предпочтение клинике, специалисты которой имеют опыт наблюдения и родоразрешения пациенток после процедуры ЭКО.

Источник: https://www.gmseco.ru/blog/beremennost-posle-eko-vazhnye-momenty-dlya-blagopoluchnogo-finala/

Менструация после ЭКО

Кровотечение после переноса. Месячные после переноса эмбрионов: норма или патология

  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО

м. Трубная, м. Цветной бульвар, м. Тверская
1-й Колобовский переулок, д.

4

После окончания протокола ЭКО каждая женщина чувствует себя будто в подвешенном состоянии. Она и ждет менструации, и очень ее боится: ведь это будет означать, что попытка забеременеть оказалась неудачной.

Когда же начинаются месячные после ЭКО? Что считать именно месячными, ведь после подсадки эмбриона и в норме бывают кровянистые выделения? В каком случае нужно срочно звонить или идти к врачу, а когда ситуация терпит? И, наконец, как понять, когда надежды уже нет?

Месячные после ЭКО

Когда начнется менструация после ЭКО, зависит от двух факторов:

Первый. Было ли оплодотворение успешным или нет

Для того, чтобы эмбрион мог имплантироваться, необходимо всего 40 часов. В этом случае примерно к 3 суткам женщина может заметить скудные кровянистые выделения, может также болеть живот «как при месячных».

Переживать по этому поводу не нужно, бежать делать тест на ХГЧ – тоже еще рано.

Пронаблюдайте за собой: если такая «мазня» становится все более скудной, а потом прекращается, определять заветный гормон можно уже через 5-6 дней (хотя лучше – все-таки на 14-15 день).

Есть здесь и такое «но». Эмбрион может развиваться в полости матки и прикрепиться аж к 10 дню после подсадки. Это – вариант нормы, который называется поздней имплантацией. Тогда нужно смотреть:

  • если это – месячные на 10 день после ЭКО, то они будут весьма обильными, будут выходить сгустки, комки слизи, которые вполне могут напоминать эмбрион. Менструация – если выделение крови из влагалища будет отмечаться не менее 3 дней.

Внимание! Кровянистые выделения, которые длятся дольше, чем 10 дней, это уже не месячные, а маточное кровотечение!

  • если это имплантационное кровотечение, то оно будет очень скудным. Вначале может быть и красноватого, но затем – коричневого цвета. Если при этом тянет живот, нужно максимально отлежаться, позвонить своему врачу и тогда уже, если он порекомендует, сдавать кровь на ХГЧ.

Внимание! Появление таких симптомов, как подташнивание, увеличение молочных желез, изменение настроения, изменения вкуса до 14 дня нельзя расценивать как беременность!

Второй. Какие имеются особенности у организма

Здесь важно, какой был гормональный фон до протокола, какой был цикл до начала применения препаратов-гормонов. Имеет значение также, какой протокол был применен. Организменный фактор – наиболее трудно прогнозируемый.

Именно от ваших личных особенностей зависит, если месячные пошли раньше срока или, наоборот, прошло уже 14 дней, тест на ХГЧ отрицательный, а менструации все нет. Для выяснения причин и выявления отклонений, которые могли проявиться именно на фоне ЭКО, нужно обращаться к гинекологам.

Консультация врача необходима, если беспокоит вопрос «что делать, если менструационный цикл нарушен?»

Месячные после неудачного ЭКО

Если зародыш не смог имплантироваться, менструация в норме начинается через 3-14 суток после подсадки эмбрионов (обычно это происходит на 3-5 сутки после отмены поддерживающего препарата).

Если этого не произошло, нужна врачебная консультация! Причины могут быть разными, в том числе это и вредные привычки женщины, и испытанный психологический стресс, который отрицательно влияет на гипофиз, вызывая гормональный сбой.

Что считать нормой после неудачного протокола:

  • и непривычно безболезненные, и, наоборот, болезненные месячные после ЭКО;
  • обильную менструацию;
  • выделение сгустков и фрагментов эндометрия (того, что может напоминать «ребенка» или «эмбриона»)

Первая менструация после ЭКО «имеет право» быть необычной. На второй месяц также могут быть отклонения, но обильного выделения крови уже не должно быть. В целом, менструальный цикл может устанавливаться еще около года, что не должно вызывать панику.

Внимание! В первые 2-6 месяцев после неудачного ЭКО максимальны шансы наступления естественной беременности!

После ЭКО нет месячных и тест отрицательный

Если нет месячных после неудачного ЭКО, не стоит думать о врачебной ошибке! Тем более нельзя принимать какие-либо препараты для поддержания беременности. Если на 14 день после подсадки эмбриона ХГЧ отрицательный – Вам придется пережить эту неудачу, но при этом обязательно обратиться к врачу для выяснения причин задержки.

Консультация врача должна быть срочной (по телефону – с лечащим врачом, а если он не отвечает – в любом круглосуточном гинекологическом стационаре) в таких случаях:

  • до протокола цикл был в пределах 25 дней;
  • появились отеки;
  • стало трудно дышать;
  • повысилась температура.

Таким образом, если вы сдаете кровь на ХГЧ на 14 день после подсадки эмбриона, и результат – отрицательный, данное состояние нужно расценивать как задержку месячных. Это требует обращения к врачу и обследования!

* – Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей – физических лиц.

sdf

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/eko/vazhno-znat/menstruatsiya-posle-eko/

Выделения после ЭКО: норма и патологии

Кровотечение после переноса. Месячные после переноса эмбрионов: норма или патология

После проведенной процедуры ЭКО врачи призывают женщин быть особенно внимательными к своему самочувствию, ведь речь идет не только о здоровье пациентки, но и об успешной имплантации зародыша. Поэтому следует обращать внимание абсолютно на все признаки. В частности, одним из самых важных являются выделения после переноса эмбрионов.

Почему перенос эмбрионов сопровождается выделениями

Когда состоялся перенос эмбрионов, выделения практически неизбежны – они являются естественными спутниками женской репродуктивной системы на протяжении всей жизни (и могут менять свой характер в зависимости от многих факторов и периода цикла).

Но пациенткам следует различать, какие выделения при имплантации эмбриона являются нормальными, а в каких случаях следует бить тревогу.

Часто будущие мамы переживают по поводу любых влагалищных выделений после ЭКО, не зная, что является нормой, а что требует лечения.

В интернет-поисковиках одни из самых популярных запросов от пациенток клиник ЭКО – это «перенос эмбрионов выделения», «выделения день переноса эмбрионов», «выделения при имплантации эмбриона».

Конечно же, в любом случае лучше черпать знания не из интернета, а от квалифицированных врачей-репродуктологов – таких, как специалисты «Центр ЭКО» Волгоград, которые благодаря многолетнему стажу успешной работы могут обеспечить здоровье пациентки и ее будущего ребенка.

Однако каждая будущая мать должна знать общие признаки нормальных и патологических выделений после ЭКО.

Выделения в день переноса эмбрионов

Врачи-репродуктологи считают, что в день переноса эмбрионов выделения не должны существенно отличаться от обычных.

Нормальные физиологические выделения имеют следующие признаки:

  • Бесцветные (прозрачные)
  • Однородные
  • Без запаха
  • Скудные (не более одной чайной ложки в сутки)
  • Не вызывающие неприятных ощущений (зуда, жжения и т.д.)

Подобные выделения в день переноса эмбрионов – это стандартная слизь, вырабатываемая влагалищем для поддержания естественной микрофлоры и кислотного уровня, а также для недопущения сухости. Они считаются нормой и не являются поводом для беспокойства.

Иногда в день переноса эмбрионов женщины сталкиваются с выделениями другого характера – скудными кровянистыми следами на прокладке (между собой женщины называют подобное словом «мажется»), которые могут сопровождаться дискомфортным тянущим ощущением внизу живота и продолжаться несколько суток.

В подобном случае (и при любых отклонениях от нормы в выделениях в день переноса эмбрионов) следует незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Выделения при имплантации эмбриона

В течение некоторого промежутка времени после переноса плодного яйца в матку выделения могут сменить свой характер, что возможно при имплантации эмбриона, то есть его успешном прикреплении к маточной стенке.

Имплантация может произойти на 6-12 сутки после процедуры подсадки – во время внедрения зародыша в эндометрий матки могут произойти изменения. Так, кровянистые выделения при имплантации эмбриона отмечает у себя треть пациенток ЭКО.

Однако репродуктологи считают, что имплантационное кровотечение в норме окрашивает выделения в розовый цвет (не красный или другие яркие оттенки!).

Нормальные выделения при имплантации эмбриона имеют следующие признаки:

  • Бледный розовый (изредка бежевый) цвет
  • Скудные
  • Без запаха
  • Длительность – от нескольких часов до двух суток (не больше!)
  • Сопровождаются еле ощутимым тянущим ощущением внизу живота (в отдельных случаях)

Если выделения при имплантации эмбрионов настораживают женщину, имеют отклонения от нормы или сопровождаются другими симптомами, ухудшением самочувствия, следует немедленно обратиться к врачу.

Опасные выделения после переноса эмбрионов

Не все выделения после ЭКО считаются нормальными. Есть некоторые виды патологий, указывающие на серьезные проблемы в организме женщины или неудачную попытку подсадки зародыша.

Патологическими считаются такие выделения после переноса эмбрионов:

  • Кровяные
  • Коричневые
  • Белые
  • Водянистые

Выделения кровяного характера, которые начинаются через две недели (и позже) после переноса эмбрионов, являются очень опасным симптомом.

Кровотечение после переноса эмбриона может быть вызвано одной из следующих причин:

  • Отслойка зародыша и угроза выкидыша
  • Замершая беременность
  • Гормональные нарушения
  • Низкий уровень прогестерона в организме (возможно, низкая дозировка препаратов)

При своевременном обращении к врачу и срочном начале лечения большинство проблем можно устранить.

Коричневые выделения после переноса эмбрионов настораживают репродуктологов, так как могут свидетельствовать о гормональном дисбалансе в организме (обычно эстрадиола и прогестерона).

Такое случается, когда женщины самостоятельно, без врачебной консультации, меняют свою схему лечения или дозировку гормональных препаратов. Нередки случаи, когда пациентки принимают кровянистые выделения после переноса эмбрионов за начало менструации и резко прекращают принимать прогестерон, прописанный репродуктологом.

Такое поведение (особенно если причина выделений после ЭКО кроется в чем-то другом) – серьезная угроза для беременности, которая могла уже наступить, но рискует быть сорвана из-за прекращения гормональной поддержки извне.

Для постановки более корректного диагноза и возможного изменения дозировки препаратов и схемы лечения врач на приеме берет анализы и проводит УЗИ-обследование.

Белые, неприятно пахнущие выделения (особенно творожистой консистенции), которыми сопровождается перенос эмбрионов, могут быть симптомом молочницы. Молочницу у беременной женщины может вызвать прием сильнодействующих препаратов (при подготовке к процедуре ЭКО), которые меняют кислотность влагалища.

Обильные водянистые выделения после ЭКО (особенно зеленоватые или неприятно пахнущие) часто вызываются вагинозом. Это заболевание нужно лечить, так как в запущенной стадии оно может вызвать внутриутробные аномалии развития плода.

Что может влиять на цвет выделений после ЭКО

Каждый протокол ЭКО для пациентки неизменно сопровождается длительным и регулярным приемом большого количества лекарственных препаратов. В их числе в обязательном порядке находятся медикаменты, содержащие высокий уровень гормонов.

К примеру, для успешной имплантации плодного яйца часто назначают прогестероновые гели для внутривлагалищного применения. Смешиваясь с естественной влагалищной слизью и выходя наружу, препарат может изменить характер выделений после ЭКО.

Под местным влиянием прогестерона при переносе эмбрионов выделения могут изменить консистенцию (стать неоднородными, более густыми), цвет (часто появляется желтый оттенок, реже – розовый, бежевый), реже – количество. Как правило, после отмены препарата для переноса эмбриона выделения снова возвращаются к естественному виду.

Поэтому не во всех случаях словосочетание «перенос эмбрионов выделения» должно вызывать ужас у будущих матерей – иногда достаточно определить факторы внешнего влияния.

Однако будет не лишним напомнить, что любые выделения при переносе эмбрионов, которые женщина считает нехарактерными для своего организма, должны стать поводом для немедленного обращения к лечащему врачу. Только опытный репродуктолог после полноценного обследования и забора анализов сможет назвать точную причину проблемы и ликвидировать угрозу для беременности и здоровья.

Самолечение или самостоятельные попытки установить диагноз в случае выделений, появившихся при переносе эмбрионов, категорически недопустимы!

Источник: https://www.best-ivf.ru/patients/vydeleniya-posle-eko-norma-i-patologii

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.